Утилизация шприцев и игл санпин

Дезинфекция шприцев — алгоритмы и стандарты

Дезинфекция шприцев проводится в медучреждении в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами РФ. Шприцы вступают в контакт с жидкостями организма, соответственно, отличаются по степени опасности.

Если инструментарий использовался для лечения больных, зараженных инфекцией, он относится к классу «В». Если прибор контактировал с организмом пациента, не зараженным инфекционной патологией, он относится к классу «Б».

Дезинфекция одноразовых шприцов предполагает четкое соблюдение нормативов.

Общая информация об обработке шприцев-отходов

В каждом медучреждении есть инструкция, которая определяет сотрудников, ответственных за обработку и утилизацию шприцев. Документ содержит перечень правил, касающихся обработки, транспортировки и утилизации. Дезинфекция игл и шприцев однократного применения проводится под контролем главного врача. Медучреждение выделяет емкости для инструментария в соответствии с классом опасности, определяет пути перемещения отходов и выгрузку в место временного хранения.

Сотрудник, отвечающий за обработку и утилизацию, проходит инструктаж. Инструкцию составляет главный врач. В документе указывается, какая тара используется для перевозки и хранения отходов. Шприцы хранят в герметичных пакетах. Сотрудник, ответственный за стерилизацию шприцев, должен знать, как правильно их собирать.

Обеззараживание и хранение

В инструкции, составленной главным врачом, значится последовательность действий персонала, если целостность упаковки нарушится. Документ имеет информацию о том, что делать сотруднику в случае повреждения кожи иглами-отходами.

Утилизация оборудования должна проводится в соответствии с правилами, указанными в инструкции. Утилизацией занимается сотрудник медучреждения, достигший восемнадцатилетнего возраста, имеющий санитарную книжку.

Если сотрудник не прошел плановую прививку от гепатита, его не допускают к транспортировке и утилизации шприцев.

Если персонал контактирует со шприцами, относящимися к классу опасности «В», необходимо надевать респиратор. Инструментарий, который относится к классу «Б» дезинфицируют разными методами. Его замачивают в специальных растворах, стерилизуют паром. Возможно применение СВЧ. Инструментарий класса «Б» помещают в желтые пакеты.

Если есть маркировка, она, как правило, желтая. Пакет объемом в 1 л вмещает 20 собранных шприцев.

Для сбора могут быть использованы контейнеры, у которых плотно закрываются крышки. Инструментарий помещают в емкости 5 или 10 л. Контейнеры заполняют доверху и закрывают. Маркировка для класса опасности «Б» желтая.

Если есть возможность, персонал пользуется иглосъемами, однако, инструментарий может хранится в собранном виде. Иглы не отделяют руками. Если их снимают, то помещают в специальные герметичные емкости.

Для инструментария, относящегося к классу «В» (особо опасный) выделяют красные пакеты, маркировка у них тоже красная.

Персонал обязуется соблюдать правила, прописанные в инструкции «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев». Использованные инструменты нельзя перекладывать в сторонние емкости, обрабатывать или утилизировать непредусмотренными способами. Один раз в 12 месяцев осуществляется контроль. Специалисты берут пробы, позволяющие выявить вредные компоненты в воздухе.

Транспортировка шприцев-отходов

Сперва сотрудник собирает использованные шприцы, затем — направляет в склад. После — приборы привозят туда, где проводится утилизация. Шприцы-отходы вывозят в специальном автотранспорте, имеющем закрытый кузов.

В регламенте вывоза указывается, что сотрудники заполняют автомобиль емкостями и пакетами с инструментарием. Вместе со шприцами транспортируют другие мед отходы. Когда инструменты доставлены и выгружены, проводят дезинфекцию автомобиля.

Популярно  В любые страны с детьми с прививкой от желтой лихорадки

Как осуществляется уничтожение?

Есть две схемы уничтожения использованного инструментария: ликвидация и утилизация. Ликвидация — хранение отходов под землей на заранее отведенной территории. Метод также предполагает помещение на склад после проведения дезинфекции.

Инструментарий, который является отходами, сжигают при воздействии высоких температур, процедура называется автоклавированием. На специально отведенной территории уменьшают количество получившихся отходов, применяя опрессовку.

Если шприц относятся к классу В, его сжигают.

https://www.youtube.com/watch?v=itWP4o7PFhU

Данный метод утилизации осуществляется по-разному. Часто применяют печи-инсинераторы. Они имеют существенный недостаток — выделяют диоксины, канцерогенные вещества, нарушающие экологию. Диоксины выделяют соединения ртути.

Данные соединения нарушают функции ЦНС, пагубно воздействуют на внутренние органы. Канцерогенные вещества, выделяемые диоксинами, попадают в воздух и воду. Сжигание шприцев в плазменных печах — более безопасный метод, он подходит для уничтожения не только шприцов но также игл.

В данном случае устройство образует дым, проходящей через шлаковый слой.

Благодаря шлаковому слою, токсины частично распадаются, дым уходит в камеру, где осуществляется пятиступенчатая очистка, только потом дым попадает в атмосферу. Использованный инструментарий сжигают методом пиролиза. Сперва отходы разлагаются в бескислородном пространстве, затем — сжигаются и доводятся до безопасных значений.

Те, которые относятся к классу «А», вывозят и помещают под землю.

Дезинфекция и утилизация могут быть проведены с целью получения вторсырья. Переработка во вторсырье — сложный, кропотливый процесс. Инструментарий предварительно очищают, затем — измельчают, моют, сушат, подвергают грануляции, отправляют на вторсырье.

В отличие от переработки, дезинфекция — надежный и более экологичный способ. Когда машины перерабатывают шприцы, в воздух попадает не так много токсинов. Утилизация и дезинфекция совершенствуются. Несмотря на преимущества, методики имеют недостатки.

Чтобы правильно провести утилизацию, нужно сортировать шприцы, поскольку инструментарий совмещает детали, сделанные из разного вида пластика.

Классификация медотходов

Как было указано, шприцы относятся к классам «Б» и «В». Остальные отходы имеют свою классификацию.

1. Класс А. Сюда относят медицинский мусор, который не вступал в контакт с биологическими жидкостями пациента. Отдельно пакуют канцтовары врачей, пищевые отходы.

   Высоких оттенку к цвету полиэтиленовой тары не предусмотрено, но она не должна быть желтой и красной.

2. Класс Б. В данном случае оборудование представляет эпидемиологическую опасность, но не является особо опасным. В желтую герметичную полиэтиленовую упаковку помещают приборы, которые взаимодействовали с биологическими жидкостями.

   К классу Б относят хирургические отходы. Их хранят в герметичной мягкой или твердой таре, маркируют желтым. Объем упаковки зависит от количества отходов. Емкости для хранения шприцев должны быть влагостойкими, закрытыми вплотную.

3. Класс В. Сюда относят отходы, имеющие повышенную угрозу эпидемии.

   В красную тару пакуют инструментарий, который контактировал с пациентом, зараженным вирусной или же инфекционной патологией. Если материалы попадают в окружающую среду, возникает вероятность эпидемии. Класс В предполагает приборы, которые применялись для исследования микроорганизмов. Отходы помещают в ярко-красные контейнеры или герметичные полиэтиленовые пакеты.

   Тара должна быть очень прочной, защищенной от случайного раскрытия.

4. Класс Г. Сюда относят препараты и приборы с ртутью, несущие токсическую угрозу. Отходы собирают в надежную упаковку, хранят не более 24-х часов. Упаковка таких отходов имеет особенную маркировку.
5. Класс Д. Это радиоактивные материалы.

   Медучреждения, как правило, нанимают перевозчиков, занимающихся транспортировкой отходов данного типа. Отходы пакуют в прочные емкости, защищенные от непроизвольного вскрытия.

Популярно  Стоит ли бояться гиперергической реакции Манту у ребенка

Особенности хранения

Перед тем как помещать отходы на хранение, нужно упаковать их в мягкую тару. Она не должна быть заполнена вплотную, допускается на 2/3. Следует обеспечить герметичность упаковки — перетянуть ее так, чтобы она не развязалась. На пакет наносят маркировку — дату упаковки, имя сотрудника, ответственного за хранение и утилизацию, название ЛПУ. Маркировку наносят стойкой краской, альтернатива — приклеивание бирки.

https://www.youtube.com/watch?v=RzIK4TJx60o

Пакеты меняют 1 раз в 7 часов или чаще, все зависит от того, к какому классу относится конкретный отход. Сотрудник, ответственный за хранение и перевозку контейнеров, должен соблюдать все правила безопасности. Если на упаковку попадает вода или она непроизвольно вскрывается, правила хранения считаются нарушенными.

Контейнеры транспортируют в соответствии с установленным графиком вывоза. Правила размещения контейнеров с отходами устанавливает руководство, основываясь на требования действующего законодательства. Если медотходов много, площадь временного хранилища увеличивают. Помещение, в котором хранятся контейнеры, должно быть забетонированными.

Медицинские отходы не хранят в бумажной упаковке.

Проблема утилизации отходов всегда была актуальной. Сегодня имеется возможность уничтожить использованный мединструментарий без вреда для здоровья. Однако если уничтожать мусор неподобающим образом, токсические вещества будут попадать в почву, водоемы и воздух. Сжигание отходов на открытом воздухе — более вредный метод утилизации. Для уничтожения шприцев используются печи, обеспечивающие очистку дыма. Такой метод утилизации отходов считается качественным и экологичным.

• Положительно, это предотвращает множество болезней. 65%, 746746 65%746 — 65% из всех
• Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 20%, 236236 20%236 — 20% из всех
• Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 15%, 170170 15%170 — 15% из всех

Источник: https://SelectHealth.ru/privivki/dezinfekciya-shpricev/

Санитарные нормы обработки и утилизации шприцов и игл

Медицинский шприц – необходимый атрибут каждого современного лечебного учреждения, от огромной больницы до маленького пункта.

Но использованные шприцы могут быть опасны, так как содержат не только остатки лекарственных препаратов, но и биоматериалы больных людей.

Поэтому порядок обращения с бывшими в употреблении шприцами жестко регламентируется нормативными документами в сфере здравоохранения.

Правила и нормы обращения с б/у шприцами

Базовым руководством, определяющим порядок действий с отходами лечебных организаций, является СанПиН (сокращенно от «Санитарные Правила и Нормы»), раздел «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также инструкцией «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Весь мусор, который образуется и накапливается в поликлиниках, больницах, медцентрах и ФАПах нормативными документами разделен на несколько классов — от А до Д, по возрастанию уровня возможной опасности для жизни человека. Так отходы под литерой А — безвредные, а вот к категории Д относятся особо опасные, радиоактивные виды медотходов.

Шприцы, использованные во врачебных целях, относят к категории опасности Б (опасные) или В (очень опасные), так как они напрямую контактируют с биожидкостями больных людей:

• под литеру Б попадет любой использованный инструмент, так как он, возможно, является «носителем» инфекции;
• к категории В отнесут те, которые использовались для пациентов с установленными тяжелыми диагнозами.

При несоблюдении рекомендованной техники безопасности пострадать, в первую очередь, могут сами сотрудники медучреждений. При неправильной утилизации медотходы классов Б и В могут стать причиной распространения серьезных болезней.

Одноразовые и многоразовые шприцы

Современные медицинские шприцы могут быть одноразового использования и многоразовыми. Соответственно многоразовый инструмент предполагает, что после однократного применения выбросить нужно использованную иглу, а сам корпус будет использоваться повторно после стерилизации. Таков, например, карпульный многоразовый шприц для инъекций в стоматологии.

https://www.youtube.com/watch?v=MSlE0KiKuWM

Основную массу медотходов для утилизации составляют одноразовые инструменты:

• шприцы для инъекций и забора растворов, которые должны быть утилизированы после одного применения полностью;
• иглы, использованные с многоразовыми шприцами.

Поэтому в дальнейшем именно о них и пойдет речь.

Как подготовить одноразовые шприцы к утилизации?

Прежде чем утилизировать шприцы и иглы, они должны пройти процедуру обеззараживания. Это обязательно, вне зависимости от того, будут ли данные отходы в дальнейшем выброшены, уничтожены либо отправлены на переработку. Обычно стерилизацию проводят прямо в медучреждении.

Химическая дезинфекция (обеззараживание)

Для этого используют контейнеры с обеззараживающим раствором. Часто иглы стерилизуются прямо в специальных емкостях, предназначенных для их удобного отделения от самого шприца и сразу – последующей дезинфекции:

1. Иглосъемник – пластиковый контейнер, оснащенный приспособлением для фиксации и отсоединения иглы после инъекции.
2. Иглоотсекатель – контейнер для сбора с устройством, позволяющим быстро и легко отсечь иглу от корпуса.

Эти устройства используют в процедурных кабинетах, при проведении операций, в лабораториях и при работе скорой помощи, помогая предотвратить возможные ранения и инфицирование врачей.

Уже давно разработаны и применяются одноразовые шприцы, конструкция которых  позволяет безопасно «спрятать» игольчатую часть в его же корпусе для дальнейшей безопасной утилизации.

https://www..com/watch?v=itWP4o7PFhU

Дополнительная информация на видео: безопасный самоблокирующийся шприц 3-его поколения.

Иногда условия работы не позволяют медикам провести обеззараживание сразу на месте — например, при массовой вакцинации в школах, детсадах и т.п. Тогда отработанные шприцы складируются в специальные контейнеры, где и хранятся вплоть до поступления на дезинфекцию.

Автоклавирование и обработка излучением СВЧ

Также обработка использованных шприцов производится с помощью спецоборудования:

• автоклав: процесс стерилизации осуществляется влажным паром под давлением при температуре около 120 градусов по Цельсию;
• СВЧ-установка обеззараживает шприцы при температурах около 140 градусов по Цельсию.

Временное хранение и перевозка отработанных  шприцов

Когда все части б/у шприцов продезинфицированы и помещены в герметичные контейнеры либо специально промаркированные мешки для мусора, они могут некоторое время храниться прямо в медучреждении, но в специально отведенном для этих целей помещении.

Перевозка опасного мусора осуществляется спецтранспортом с закрытым кузовом. По правилам, эта машина используется только для транспортировки медотходов.  После каждого рейса ее также тщательно моют и дезинфицируют.

Утилизация использованных игл и одноразовых шприцов

К рекомендуемым методам утилизации шприцов относят:

• захоронение на спецполигонах;
• сжигание;
• вторпереработку материалов – металла (иглы) и полимеров (корпуса).

Допускается и размещение медотходов на обычных городских мусорных свалках, хотя, конечно, этот способ утилизации больше всего подвергается критике.

Благодаря современному оборудованию, иглы после инъекций можно уничтожать прямо в больнице. Для этого разработано множество мобильных установок – деструкторов, позволяющих при необходимости выполнить процесс сжигания иголок самостоятельно.

Такие установки компактны и просты в использовании.

Дополнительная информация на видео: процесс сжигания иглы от шприца в деструкторе.

Сжигание больших объемов шприцов осуществляется в инсинераторах. Такая установка может эксплуатироваться как в самом ЛПУ, так и на отдельном предприятии, занимающемся уничтожением данного класса отходов.

Перед отправкой медотходов на свалку или полигон, их измельчают для уменьшения объема мусора и чтобы исключить возможность еще раз использовать отработанный медицинский материал. Измельчение осуществляется в специальных дробилках, измельчителях или мельницах для медотходов.

https://www.youtube.com/watch?v=ypHHsudsowg

Если в населенном пункте есть лицензированные предприятия, принимающие обеззараженные медотходы для вторичной переработки, лечебные учреждения могут заключать с ними договора о сдаче вторсырья на утилизацию.

Источник: https://novpedkolledg2.ru/instruktsii/sanitarnye-normy-obrabotki-i-utilizatsii-shpritsov-i-igl.html

Методические рекомендации 0100/9856-05-34 Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения

ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ,СБОРА, ХРАНЕНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ, УНИЧТОЖЕНИЯ, УТИЛИЗАЦИИ (ПЕРЕРАБОТКИ) САМОБЛОКИРУЮЩИХСЯ (САМОРАЗРУШАЮЩИХСЯ) СР-ШПРИЦЕВ И ИГЛ

ИНЪЕКЦИОННЫХ ОДНОРАЗОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
№ 0100/9856-05-34

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель руководителя

Федеральной службы

по надзору в сфере защитыправ

потребителей и благополучия человека

Л.П. Гульченко

11 ноября 2005 г.

№ 0100/9856-05-34

Дата введения: с момента утверждения

1. Область применения

1.1. В настоящем документе изложены рекомендации по использованию, сбору,хранению, транспортированию, уничтожению, утилизации, переработкесамоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционныходноразового применения при осуществлении иммунизации населения.

1.2. Рекомендации направлены на повышение эффективности иммунопрофилактикиинфекционных болезней, обеспечение безопасности пациента при проведениииммунизации, безопасности медицинских работников, проводящих профилактическиепрививки и занимающихся сбором, хранением, транспортированием, уничтожением,утилизацией (переработкой) отходов, образующихся при иммунизации, и обеспечениебезопасности населения, проживающего на территории, прилегающей к медицинскомуучреждению.

1.3. Методические рекомендации предназначены для органов и учрежденийФедеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучиячеловека, а также лечебно-профилактических учреждений здравоохранения,осуществляющих деятельность в области иммунизации населения.

2. Общиеположения

2.1. В рамках программы обеспечения безопасности иммунизации Всемирнойорганизацией здравоохранения (ВОЗ) в совместном заявлении с ЮНИСЕФ указано, чтосамоблокирующиеся (саморазрушающиеся) шприцы (СР-шприцы) представляютнаименьший риск передачи инфекций парентеральным путем (таких как СПИД иливирусный гепатит В), поскольку они не могут быть использованы повторно.Применение их рекомендовано как для рутинной иммунизации, так и при проведениимассовых кампаний.

2.2. По сравнению с обычными одноразовыми шприцами СР-шприцы имеютпреимущество в отношении всех трех аспектов безопасности иммунизации: дляпациента, которому вводят препарат парентерально, для медицинского работника,который осуществляет инъекцию, и для населения, которое может иметь контакт смедицинскими отходами (отработанным инъекционным инструментарием).

2.3. СР-шприцы представляют собой одноразовые пластмассовые шприцы сметаллическим зажимом, который фиксирует поршень после однократного примененияи не позволяет использовать шприц повторно.

Все иглы для этих шприцев закрыты пластиковыми колпачками,а некоторые могут иметь колпачки на поршне.

2.4. Каждый тип СР-шприцев требует соблюдения определенной техникиинъекции препарата.

2.5. В целях предупреждения распространения инфекционных болезней человекаи загрязнения окружающей среды необходимо своевременно и в полном объемепроводить предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические(профилактические) мероприятия, в том числе организацию сбора, хранения,уничтожения и утилизации (переработки) СР-шприцев.

2.6. Контроль за правильным использованием, сбором, хранением,уничтожением, утилизацией (переработкой) СР-шприцев и игл инъекционныходноразового применения рекомендуется включать в программу производственногоконтроля.

3.Порядок использования самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и иглинъекционных одноразового применения

3.1. Самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) СР-шприцы инъекционныеодноразового применения являются медицинскими изделиями, обеспечивающимипроведение инвазивных манипуляций.

3.2. Техника проведения инъекции СР-шприцем требует определенных навыков,поэтому медицинским работникам рекомендовано предварительное обучение.

3.3. Для каждой инъекции при иммунизации следует использовать новыйСР-шприц и иглу. Проверяется срок годности и состояние упаковки шприца. Еслиона открыта или повреждена, не рекомендуется использование СР-шприца.

3.5. Соприкосновение рук медицинского персонала с иглой или канюлей шприцаможет привести к их контаминации. В этих случаях СР-шприц уничтожают илиутилизируют (перерабатывают).

3.6. Колпачок от иглы сбрасывают в контейнер для сбора отходов.

3.7. Если вакцина расфасована в стеклянные ампулы, то вскрытие ампулыпроизводят после предварительной обработки спиртом и надпиливания ее шейки,используя марлевый шарик для защиты пальцев от порезов при отламывании кончикаампулы. Если вакцина расфасована во флаконы, то перед прокалыванием иглойрезиновой крышки флакона последнюю обрабатывают спиртом.

3.8. При наборе препарата иглу держат во флаконе полностью погруженной вжидкость, у самого донышка, чтобы набрать полную дозу вакцины и предотвратитьпоступление воздуха в шприц при его наполнении. Вакцину набирают плавно,постепенно выдвигая поршень, который автоматически остановится сразу же послеотметки 0,5 мл (будет слышен щелчок).

3.10. Для перемещения воздушных пузырьков из цилиндра в канюлю необходимо,держа шприц иглой вверх, постучать по корпусу шприца, не дотрагиваясь до канюлии иглы, затем осторожно подвинуть поршень вперед до отметки 0,5 мл.

3.11. Вакцинация не должна проводиться, если в шприце остался воздух, иливышло слишком много воздуха, и осталось количество препарата менее необходимойдозы.

3.12. При введении препарата не следует придерживать иглу пальцами,направляя ее в место инъекции. Прикосновение рук медицинского персонала к местуинъекции может увеличить риск передачи возбудителей инфекционных болезней.

3.14. Сразу после инъекции использованный СР-шприц с иглой изолируют всоответствии с рекомендациями по сбору, временному хранению, транспортированию,уничтожению и утилизации СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения.

4.Порядок сбора, временного хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации(переработки) использованных самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев иигл инъекционных одноразового применения

4.1. Сбор, временное хранение, транспортирование, уничтожение, утилизацию(переработку) самоблокирующихся (саморазрушающихся) использованных СР-шприцев иигл инъекционных одноразового применения осуществляют в соответствии стребованиями санитарных правил СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактическихучреждений».

Руководителемлечебно-профилактического учреждения по согласованию с территориальнымиорганами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор,утверждается положение, устанавливающее правила обращения с отходами иперсональную ответственность должностных лиц и сотрудников, отвечающих за сбори хранение отходов.

https://www.youtube.com/watch?v=-NtZXb867Vg

Разработанная схема удаленияотходов, образующихся после иммунизации, должна включать сведения окачественном и количественном составе отходов, емкостях для сбора отходов иместах их установки, методах обеззараживания отходов, условиях промежуточногохранения и транспортирования к месту их уничтожения (утилизации).

4.2. СР-шприцы и иглы инъекционные одноразового применения послеиспользования относятся к медицинским отходам класса Б (опасным) вследствие ихконтаминации инфицированными или потенциально инфицированными биологическимижидкостями.

4.3. Для безопасного и удобного хранения, транспортирования, уничтожения,утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и иглинъекционных одноразового применения рекомендуется использоватьнепрокалываемые, водостойкие «безопасные контейнеры».

4.4. Безопасный контейнер устанавливается на столе или на другойустойчивой поверхности вблизи от места проведения иммунизации на расстояниивытянутой руки.

4.5. В верхней части контейнера предусмотрено отверстие, размер которогопозволяет свободно опускать в него шприцы непосредственно после проведенияиммунизации.

4.6. Заполнение безопасного контейнера рекомендуется проводить на 3/4его объема или до отметки «полный», если таковая имеется на его стенке. Безопасныйконтейнер объемом 1 л вмещает около 20 шприцев с иглами, 100 — 200 шприцев сиглами можно разместить в безопасном контейнере объемом 5 — 10 л,соответственно.

4.7. При полном заполнении безопасного контейнера его закрывают крышкой,опломбировывают с соответствующей маркировкой (опасные отходы, класс Б), затемудаляют из помещения, где проводилась иммунизация в закрытое для доступапосторонних лиц помещение для временного хранения отходов.

4.9. Наряду с безопасными контейнерами могут применяться и другие методысбора и обеззараживания медицинских отходов, образующихся при иммунизации(прилож. 1).

4.10. С помощью специальных устройств — иглоотсекателей (иглосъемников) -иглы отделяют от использованных шприцев в герметичный непрокалываемый контейнердля сбора игл, интегрированный в устройство. Шприцы без игл собирают вспециальные прочные пластиковые пакеты, устойчивые к температурному воздействию.

4.11. Непрокалываемые контейнеры для сбора игл и термоустойчивыепластиковые пакеты для сбора шприцев не предназначены для повторногоиспользования. При заполнении на % объема, их подвергают обеззараживанию иуничтожению (утилизации) вместе с содержимым (использованными иглами ишприцами).

4.12. Обеззараживание СР-шприцев и игл в непрокалываемых контейнерах итермоустойчивых пластиковых пакетах рекомендуется проводить методомавтоклавирования или воздействия СВЧ-излучением.

4.13. Методом автоклавирования проводят обработку отходов паром притемпературе 121 °С в течение 30 мин. Для контроля качества дезинфекции используютбиологические индикаторы или индикаторы, изменяющие цвет, которые помещаютвместе с загружаемыми отходами.

4.14. При температуре автоклавирования около 140 °С или выше многие изделия из пластика размягчаются и образуют аморфнуюмассу из отходов. Чтобы гарантировать физическое разрушение острых колющихпредметов, подвергнутые автоклавированию отходы загружают в дробилку илимельницу, благодаря действию которых объем отходов уменьшается на 60 — 80 %.

Стерильные отходы можно безвсякого риска использовать для утилизации, захоронить или, не нарушая правилтехники безопасности, вывезти на городскую свалку. Данный метод удаленияотходов, связанных с иммунизацией, позволяет исключить образование дыма,твердых частиц или токсичных газов.

4.16. Для уничтожения использованных СР-шприцев и игл (отходы класса Б)рекомендуется применять термические методы.

4.17.

Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов натерритории лечебно-профилактического учреждения (при децентрализованной системеуничтожения отходов) должно быть согласовано с территориальными органами,осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.Оптимальным вариантом для данных целей является использование отечественныхинсинераторов, предназначенных для экологически безопасного уничтожения отходовлечебно-профилактических учреждений и обеспечивающих сжигание от 10 до 1000 кготходов в час.

4.18. При отсутствии в лечебно-профилактическом учреждении системыдецентрализованного уничтожения использованных СР-шприцев и игл рекомендуетсязаключать договор на их вывоз (в безопасных контейнерах или послеобеззараживания одним из выше перечисленных способов) со специализированнойорганизацией, имеющей лицензию на проведение данного вида деятельности дляпоследующего уничтожения или утилизации (переработки).

4.20. Медицинским работникам, осуществляющим сбор, упаковку, временноехранение и транспортирование использованных СР-шприцев и игл, рекомендуетсяпроходить специальную подготовку по безопасной технике выполнения этих работ,уметь применять специальное оборудование. К работам, связанным со сбором,упаковкой, временным хранением и транспортированием использованных СР-шприцев иигл, не следует допускать лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.21. При сборе, упаковке, хранении и транспортировании отходов,образующихся после иммунизации, медицинским работникам рекомендуется применятьсредства защиты (резиновые перчатки, спецодежду) и соблюдать правила техникибезопасности.

Библиографические данные

1. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования кэпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

Источник: https://meganorm.ru/Data2/1/4293840/4293840504.htm

Методические рекомендации 0100/9856-05-34 — Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения

ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, СБОРА, ХРАНЕНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ, УНИЧТОЖЕНИЯ, УТИЛИЗАЦИИ (ПЕРЕРАБОТКИ) САМОБЛОКИРУЮЩИХСЯ (САМОРАЗРУШАЮЩИХСЯ) СР-ШПРИЦЕВ И ИГЛ

ИНЪЕКЦИОННЫХ ОДНОРАЗОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
№ 0100/9856-05-34

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель руководителя

Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав

https://www.youtube.com/watch?v=OoOuUTFxHtQ

потребителей и благополучия человека

Л.П. Гульченко

11 ноября 2005 г.

№ 0100/9856-05-34

Дата введения: с момента утверждения

2. Общие положения

2.1. В рамках программы обеспечения безопасности иммунизации Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в совместном заявлении с ЮНИСЕФ указано, что самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) шприцы (СР-шприцы) представляют наименьший риск передачи инфекций парентеральным путем (таких как СПИД или вирусный гепатит В), поскольку они не могут быть использованы повторно. Применение их рекомендовано как для рутинной иммунизации, так и при проведении массовых кампаний.

2.2. По сравнению с обычными одноразовыми шприцами СР-шприцы имеют преимущество в отношении всех трех аспектов безопасности иммунизации: для пациента, которому вводят препарат парентерально, для медицинского работника, который осуществляет инъекцию, и для населения, которое может иметь контакт с медицинскими отходами (отработанным инъекционным инструментарием).

2.3. СР-шприцы представляют собой одноразовые пластмассовые шприцы с металлическим зажимом, который фиксирует поршень после однократного применения и не позволяет использовать шприц повторно.

Все иглы для этих шприцев закрыты пластиковыми колпачками, а некоторые могут иметь колпачки на поршне.

2.4. Каждый тип СР-шприцев требует соблюдения определенной техники инъекции препарата.

2.5. В целях предупреждения распространения инфекционных болезней человека и загрязнения окружающей среды необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе организацию сбора, хранения, уничтожения и утилизации (переработки) СР-шприцев.

2.6. Контроль за правильным использованием, сбором, хранением, уничтожением, утилизацией (переработкой) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения рекомендуется включать в программу производственного контроля.

3. Порядок использования самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения

3.1. Самоблокирующиеся (саморазрушающиеся) СР-шприцы инъекционные одноразового применения являются медицинскими изделиями, обеспечивающими проведение инвазивных манипуляций.

3.2. Техника проведения инъекции СР-шприцем требует определенных навыков, поэтому медицинским работникам рекомендовано предварительное обучение.

3.3. Для каждой инъекции при иммунизации следует использовать новый СР-шприц и иглу. Проверяется срок годности и состояние упаковки шприца. Если она открыта или повреждена, не рекомендуется использование СР-шприца.

3.5. Соприкосновение рук медицинского персонала с иглой или канюлей шприца может привести к их контаминации. В этих случаях СР-шприц уничтожают или утилизируют (перерабатывают).

3.6. Колпачок от иглы сбрасывают в контейнер для сбора отходов.

3.7. Если вакцина расфасована в стеклянные ампулы, то вскрытие ампулы производят после предварительной обработки спиртом и надпиливания ее шейки, используя марлевый шарик для защиты пальцев от порезов при отламывании кончика ампулы. Если вакцина расфасована во флаконы, то перед прокалыванием иглой резиновой крышки флакона последнюю обрабатывают спиртом.

3.8. При наборе препарата иглу держат во флаконе полностью погруженной в жидкость, у самого донышка, чтобы набрать полную дозу вакцины и предотвратить поступление воздуха в шприц при его наполнении. Вакцину набирают плавно, постепенно выдвигая поршень, который автоматически остановится сразу же после отметки 0,5 мл (будет слышен щелчок).

3.9. До готовности наполнения СР-шприца вакциной поршень шприца не рекомендуется отводить вверх (назад). Поршень можно выдвинуть и вернуть на место только один раз в связи с конструктивными особенностями СР-шприца.

3.10. Для перемещения воздушных пузырьков из цилиндра в канюлю необходимо, держа шприц иглой вверх, постучать по корпусу шприца, не дотрагиваясь до канюли и иглы, затем осторожно подвинуть поршень вперед до отметки 0,5 мл.

3.11. Вакцинация не должна проводиться, если в шприце остался воздух, или вышло слишком много воздуха, и осталось количество препарата менее необходимой дозы.

3.12. При введении препарата не следует придерживать иглу пальцами, направляя ее в место инъекции. Прикосновение рук медицинского персонала к месту инъекции может увеличить риск передачи возбудителей инфекционных болезней.

3.14. Сразу после инъекции использованный СР-шприц с иглой изолируют в соответствии с рекомендациями по сбору, временному хранению, транспортированию, уничтожению и утилизации СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения.

4. Порядок сбора, временного хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) использованных самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения

4.1. Сбор, временное хранение, транспортирование, уничтожение, утилизацию (переработку) самоблокирующихся (саморазрушающихся) использованных СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения осуществляют в соответствии с требованиями санитарных правил СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Руководителем лечебно-профилактического учреждения по согласованию с территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, утверждается положение, устанавливающее правила обращения с отходами и персональную ответственность должностных лиц и сотрудников, отвечающих за сбор и хранение отходов.

https://www.youtube.com/watch?v=-NtZXb867Vg

Разработанная схема удаления отходов, образующихся после иммунизации, должна включать сведения о качественном и количественном составе отходов, емкостях для сбора отходов и местах их установки, методах обеззараживания отходов, условиях промежуточного хранения и транспортирования к месту их уничтожения (утилизации).

4.2. СР-шприцы и иглы инъекционные одноразового применения после использования относятся к медицинским отходам класса Б (опасным) вследствие их контаминации инфицированными или потенциально инфицированными биологическими жидкостями.

4.3. Для безопасного и удобного хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения рекомендуется использовать непрокалываемые, водостойкие «безопасные контейнеры».

4.5. В верхней части контейнера предусмотрено отверстие, размер которого позволяет свободно опускать в него шприцы непосредственно после проведения иммунизации.

4.6. Заполнение безопасного контейнера рекомендуется проводить на 3/4 его объема или до отметки «полный», если таковая имеется на его стенке. Безопасный контейнер объемом 1 л вмещает около 20 шприцев с иглами, 100 — 200 шприцев с иглами можно разместить в безопасном контейнере объемом 5 — 10 л, соответственно.

4.7. При полном заполнении безопасного контейнера его закрывают крышкой, опломбировывают с соответствующей маркировкой (опасные отходы, класс Б), затем удаляют из помещения, где проводилась иммунизация в закрытое для доступа посторонних лиц помещение для временного хранения отходов.

4.9. Наряду с безопасными контейнерами могут применяться и другие методы сбора и обеззараживания медицинских отходов, образующихся при иммунизации (прилож. 1).

4.10. С помощью специальных устройств — иглоотсекателей (иглосъемников) — иглы отделяют от использованных шприцев в герметичный непрокалываемый контейнер для сбора игл, интегрированный в устройство. Шприцы без игл собирают в специальные прочные пластиковые пакеты, устойчивые к температурному воздействию.

4.11. Непрокалываемые контейнеры для сбора игл и термоустойчивые пластиковые пакеты для сбора шприцев не предназначены для повторного использования. При заполнении на % объема, их подвергают обеззараживанию и уничтожению (утилизации) вместе с содержимым (использованными иглами и шприцами).

4.12. Обеззараживание СР-шприцев и игл в непрокалываемых контейнерах и термоустойчивых пластиковых пакетах рекомендуется проводить методом автоклавирования или воздействия СВЧ-излучением.

4.13. Методом автоклавирования проводят обработку отходов паром при температуре 121 °С в течение 30 мин. Для контроля качества дезинфекции используют биологические индикаторы или индикаторы, изменяющие цвет, которые помещают вместе с загружаемыми отходами.

4.14. При температуре автоклавирования около 140 °С или выше многие изделия из пластика размягчаются и образуют аморфную массу из отходов. Чтобы гарантировать физическое разрушение острых колющих предметов, подвергнутые автоклавированию отходы загружают в дробилку или мельницу, благодаря действию которых объем отходов уменьшается на 60 — 80 %.

Стерильные отходы можно без всякого риска использовать для утилизации, захоронить или, не нарушая правил техники безопасности, вывезти на городскую свалку. Данный метод удаления отходов, связанных с иммунизацией, позволяет исключить образование дыма, твердых частиц или токсичных газов.

4.16. Для уничтожения использованных СР-шприцев и игл (отходы класса Б) рекомендуется применять термические методы.

4.17.

Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов на территории лечебно-профилактического учреждения (при децентрализованной системе уничтожения отходов) должно быть согласовано с территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Оптимальным вариантом для данных целей является использование отечественных инсинераторов, предназначенных для экологически безопасного уничтожения отходов лечебно-профилактических учреждений и обеспечивающих сжигание от 10 до 1000 кг отходов в час.

4.18. При отсутствии в лечебно-профилактическом учреждении системы децентрализованного уничтожения использованных СР-шприцев и игл рекомендуется заключать договор на их вывоз (в безопасных контейнерах или после обеззараживания одним из выше перечисленных способов) со специализированной организацией, имеющей лицензию на проведение данного вида деятельности для последующего уничтожения или утилизации (переработки).

4.19. «Безопасные контейнеры» и другая тара с использованными СР-шприцами и иглами транспортируются в закрытых кузовах специальным автотранспортом, который подлежит последующей дезинфекции.

4.20. Медицинским работникам, осуществляющим сбор, упаковку, временное хранение и транспортирование использованных СР-шприцев и игл, рекомендуется проходить специальную подготовку по безопасной технике выполнения этих работ, уметь применять специальное оборудование. К работам, связанным со сбором, упаковкой, временным хранением и транспортированием использованных СР-шприцев и игл, не следует допускать лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.21. При сборе, упаковке, хранении и транспортировании отходов, образующихся после иммунизации, медицинским работникам рекомендуется применять средства защиты (резиновые перчатки, спецодежду) и соблюдать правила техники безопасности.