Утилизация пиявок по санпин

Техника постановки пиявок

Дата создания: 2013/12/31

Марьин Олег

пиявок

Если пиявки содержатся при комнатной температуре, их промывают отстоянной водой 2-3 раза в неделю, по мере помутнения. Пиявки, хранящиеся в холоде, промывают один раз неделю, сливая воду через решето или дуршлаг. Не следует подвергать их стрессовым ситуациям (прикосновение пинцетом или другими предметами). Отбирать особи лучше руками или пинцетом с резиновыми наконечниками не сильно сдавливая их.

Обычно помещают до 30 пиявок в трехлитровую банку, накрывают 4 слоями марли или перфорированной крышкой. При температуре +5 оС тельце пиявки скручено, неподвижно.

Подготовка пиявок

Необходимое количество пиявок для сеанса гирудотерапии пересаживают в сосуд, из которого их будут ставить. При пересаживании пиявок обращают внимание на их способность сокращаться. Перед постановкой пиявок 2-3 раза промывают отстоянной водой, и сосуд плотно прикрывают.

Подготовка пациента

Кожу обрабатывают ваткой со спиртом до появления легкой гиперемии, захватывая большую площадь, чем необходимо для постановки пиявок. Ряд авторов не рекомендует для «приманки» пиявки применять сахар, глюкозу, прочие вещества. По их мнению, если пиявка не присасывается к разогретой коже, она или недоброкачественна, или не голодна. В то же время, другие авторы с успехом используют различные способы приманивания пиявок.

Постановка пиявок

Наиболее известными и широко применяемыми методами постановками пиявок являются:

• метод с кровоизлечением, когда пиявки насасывают кровь до полного насыщения, после чего самопроизвольно отпадают;
• метод А.С. Абуладзе без кровоизлечения, когда пиявка снимается с кожи пациента после ее прокусывания и выделения секрета слюнных желез. Этот метод используется, в основном, при гирудорефлексотерапии, при лечении детей, пациентов пожилого и старческого возраста.

Есть несколько способов постановки пиявок: из пробирки, из мензурки или стакана емкостью не более 100 мл, а так же с помощью одноразового шприца на 10-20 мл, у которого удаляется передняя часть. Ставить пиявок из пробирки не совсем удобно, но иногда это единственный приемлемый способ (в полости рта или на своды влагалища). После того как пиявка присосалась, пробирку снимают, за исключением случаев ее постановки в ротовой полости.

При постановки пиявки на волосистую часть головы предварительно на данную область наносятся царапины стерильной иглой. Работа с пиявками производится в одноразовых нестерильных хирургических перчатках. Предлагаемое место на коже больного для постановки пиявки обрабатывается ватным тампоном с 70C спиртом до появления выраженной гиперемии. От момента обработки спиртом кожи до момента постановки должно пройти не менее 15-20 секунд для улетучивания паров спирта.

Здоровые и голодные пиявки присосутся в течение 1-3 минут. Обычно болевые ощущения возникают у пациента в первые минуты, когда пиявка прокусывает кожу. Следует предупредить его об этом (ощущение, подобное жжению крапивы). В последующем, благодаря анальгезирующему действию пиявок, боль прекращается.

При использовании здоровых и голодных пиявок вся процедура занимает 50-60, но не более полутора часов. Если пиявок ставят по вертикальной линии одна под другой, нужно начинать с нижней точки, затем переходить на вторую точку снизу, потом на третью и так далее. Поза больного в течение сеанса гирудотерапии должна быть удобной и для него, и для врача.

Утилизация пиявок

Обычно после полного кровоизлечения пиявка отпадает самостоятельно. При использовании метода А.С. Абуладзе необходимо подвести к ротовой присоске пиявки ватный шарик со спиртом, а тело пиявки держать пинцетом.

Отпавшую пиявку помещают в емкость с дезинфицирующим раствором. По окончании сеанса пиявки, бывшие в употреблении, обязательно уничтожаются. Они содержатся в течение часа в банке с дезинфицирующим раствором (10% раствор хлорамина).

После этого пиявки утилизируются в установленном порядке.

Уход за местом укуса

При постановке пиявок по методу А.С. Абуладзе время кровотечения обычно не превышает 6-8 часов, до полного насыщения – 16-24 часа. На место укуса пиявки накладывается стерильная салфетка на сутки. На следующий день повязку меняют. Ранка обрабатывается перекисью водорода.

В последующие дни обрабатывать ранки рекомендуется раствором йода. Больному разрешается принимать общую ванну спустя 5-6 суток после сеанса гирудотерапии. Обливаться водой комнатной температуры возможно через сутки. Возможна повторная гирудотерапия через 1-20 дней при использовании небольшого количества (1-3) особей.

При постановки большого количества пиявок сеансы обычно повторяются через 4-7 дней.

Источник: http://www.medroad.ru/raznoe/tehnika-postanovki-piavok.html

Обращение с медицинскими отходами по СанПиН 2790-10 — Юридический справочник бизнеса

Медицинские отходы являются весьма опасным материалом, как с точки зрения безопасности человека, так и с точки зрения безопасности окружающей среды. Именно поэтому обращение с ними должно осуществляться в строгом соответствии со всеми установленными правилами.

https://www.youtube.com/watch?v=epvSyWLajbs

Порядок обращения с отходами медицинского и фармацевтического производства регулируется санитарно-эпидемиологическими требованиями (СанПиН 2790-10).

Данный документ ориентирован на граждан, индивидуальных предпринимателей и организаций, деятельность которых связана с образованием медицинских отходов и работой с ними.

В частности, правила, закрепленные в документе, являются обязательными для исполнения во всех лечебно-профилактических учреждениях, занимающихся медицинской практикой, проводящих диагностику болезней и лечение больных, во всех аптеках и на фармакологических предприятиях.

В правилах санпин 2790-10 закрепляется:

• порядок действий при сборе и временном размещении вредных веществ;
• способы обезвреживания веществ в зависимости от их классов опасности;
• порядок транспортировки вредных веществ к местам захоронений;
• способы переработки или уничтожения медицинских отходов.

Соблюдение данных правил контролируется территориальными органами, отвечающими за санитарно-эпидемиологическую обстановку в населенных пунктах и прилегающих к ним территориях.

Классификация отходов по СанПиН 2790-10

В зависимости от степени радиационной и эпидемиологической опасности, наличия ядовитых веществ, а также от уровня негативного влияния на окружающую среду, медицинские отходы подразделяются на пять классов.

Это такие классы, как:

• класс А (эпидемиологически безопасные отходы, приравненные к ТБО, то есть отходы, не имевшие контакта с зараженными материалами: канцелярские принадлежности, мебель, документы, мусор после уборки прилегающей территории, отходы пищеблоков, за исключением инфекционных);
• класс Б (эпидемиологически опасные отходы, к которым относятся медицинские инструменты, которыми производился забор крови и других жидкостей, ткани и органы, отходы лабораторий и инфекционных блоков, работающих с микроорганизмами 3-4 групп, а также живые вакцины, неподлежащие использованию);
• класс В (признанные чрезвычайно опасными относительно возможного заражения: это такие отходы, как медицинские инструменты, мебель, одежда, контактировавшие с инфицированными больными, отходы лабораторий и производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп, отходы отделений и лабораторий, специализирующихся на диагностике и лечении туберкулеза);
• класс Г (отходы, содержащие ядовитые вещества 1-4 классов: лекарства и препараты, не пригодные для использования, приборы, содержащие ртуть, отходы фармацевтических производств, изжившее себя медицинское оборудование, системы освещения и транспортные средства);
• класс Д (все радиационные отходы: предметы и оборудование, которые содержат радионуклиды в объеме, превышающем допустимые нормы).

Порядок организации обращения с отходами

Согласно рассматриваемому документу, система обращения с медицинскими отходами должна состоять из нескольких этапов.

Этапы следующие:

• сбор отходов внутри организаций;
• перемещение вредных веществ к площадкам для временного хранения;
• обезвреживание отходов;
• транспортировка к месту захоронения;
• уничтожение либо захоронение отходов (в зависимости от класса опасности).

За выполнение правил отвечает руководитель медицинского учреждения, который утверждает инструкцию, подробно характеризующую все перечисленные этапы, и закрепляет ответственных за каждое направление лиц.

Все ответственные лица должны проходить инструктаж по технике безопасности и действовать строго в соответствии с инструкцией.

В инструкции обязательно указывается:

• количество и качество образующихся отходов;
• нормативы образования вредных веществ, утвержденные в регионе;
• потребность в одноразовой либо многоразовой таре для сбора отходов, а также в расходных материалах;
• порядок сбора медицинских отходов;
• места временного хранения отходов и порядок их вывоза;
• средства и методы обеззараживания (обезвреживания) отходов;
• действия ответственных в случае возникновения непредвиденных ситуаций;
• порядок инструктирования ответственного персонала.

В соответствии с положениями СанПиН 2790-10, запрещается смешивание отходов разных классов в одной емкости.

https://www.youtube.com/watch?v=YJOiMQFuSwo

Сбор и транспортировка отходов к местам временного хранения производится с применением механических средств. Также в документе определено, что вывоз отходов в места последующей утилизации осуществляется специализированными организациями.

Правила работы с медицинскими отходами

Документом определены правила для работы с медицинскими отходами каждого класса опасности.

К основным правилам, предупреждающим возникновение опасных ситуаций, относятся следующие:

• отходы классов Б и В (медицинские инструменты, шприцы, скарификаторы для забора крови, системы внутривенного введения запрещается разбирать вручную);
• отходы класса А собираются в одноразовую или многоразовую тару с соответствующей маркировкой и цветом, которая после удаления отходов моется и дезинфицируется;
• отходы классов Б и В собираются исключительно в предназначенные для них емкости;
• перед транспортировкой на площадку временного хранения отходы класса Б предварительно подвергаются обработке в соответствии с методами, описанными в инструкции;
• утилизация отходов класса Б осуществляется путем захоронения или сжигания;
• отходы класса В, представляющие опасность для населения и окружающей среды, обезвреживаются при помощи высоких температур, под воздействием волн либо химических препаратов, после чего они, как правило, сжигаются;
• все ампулы, медицинские препараты и другие отходы класса Г подлежат обязательной химической дезактивации;
• отходы класса Д, имеющие радиационную опасность, собираются в герметичные контейнеры и перевозятся лицензированными организациями;
• острые предметы нельзя помещать в мягкие полиэтиленовые пакеты;
• одноразовые пакеты и многоразовые контейнеры для сбора отходов заполняются не полностью, а лишь на 3/4 объема;
• каждая аварийная или непредвиденная ситуация фиксируется в специальном журнале, с указанием даты и времени происшествия, а также описанием принятых мер.

К работе с медицинскими отходами допускается персонал, прошедший инструктирование и медосмотры, а также привитый в соответствии с календарем прививок.

Во время работы с вредными веществами медицинский персонал должен использовать средства защиты кожи и дыхательных путей, надевать защитную одежду и обувь. Стирка спецодежды осуществляется в прачечных фармацевтических и медицинских учреждений.

Источник: http://bizjurist.com/dejatelnost/obrashhenie-s-meditsinskimi-othodami.html

Мифы о гирудотерапии » Благоздравница

Гирудотерапия – это способ лечения, в котором вместо привычных медикаментозных препаратов применяются для терапии медицинские пиявки. Гируда – это научное название целебной медицинской пиявки, которая уже не одну сотню лет используют для клинического кровопускания. Целебное действие терапии научно подтверждено и доказано.

Но, однако, не стоит считать, что лечения пиявками – это панацея от всех болезней. И все же многие врачи успешно практикуют гирудотерапию как дополнительную часть основного медицинского лечения.

За многовековое существование лечение пиявками породило много мифов, чтобы представлять для себя реальные возможности данной терапии, необходимо развенчать некоторые надуманные факты.

Лечение медицинскими пиявками излечивает любую болезнь

Это является мифом. Существуют множество проблемы со здоровьем, которые нельзя излечить только гирудотерапией: инфаркт, апоплексия и острые воспалительные процессы. Терапия пиявками не имеет смысла, если организм страдает из-за недостатка в крови каких-либо микроэлементов, а также при некоторых патологиях внутренних органов.

Помимо этого лечение пиявками даже противопоказано при некоторых заболеваниях: аллергии, лихорадке, острых инфекционных болезнях, токсикозе, нарушениях свертываемости крови и сепсисе.

Данные патологии со здоровьем необходимо лечить с помощью медикаментозных препаратов, а гирудотерапию можно применить после снятия острого состояния, в период ремиссии.

Частое применение пиявок способствует летальному исходу от потери крови

Говорить о каком-то определенном количестве пиявок, которое необходимо использовать во время сеанса невозможно. Известно, что в дореволюционные времена успешно практиковали применение до полусотни этих животных за процедуру, однако пиявок после присасывания достаточно быстро снимали, исключая полного насыщения кровью.

https://www.youtube.com/watch?v=ThpxbKHYoX8

При лечении нарушений эндокринной системы во время сеансов гирудотерапии устанавливается за 1 сеанс до 40 этих животных. В данном случае рекомендуется в месяц провести 1-2 подобные процедуры. При этом положительный результат проявится спустя 4-5 месяцев.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы, заболеваниях молочных желез у женщин, сахарном диабете, гангрене или при болезненной полноте за одну процедуру устанавливается около 100 этих животных. Но когда они только присасываются и их сразу же снимают. Перед и после процедур в данных случаях пациентам показано обильное питье (до 7 литров в сутки).

У многих специалистов существуют свои точки зрения по поводу необходимого количества пиявок для проведения сеанса. Но необходимо помнить, что лечение гирудотерапией проводится только в узкоспециализированных мед. учреждениях.

Существует методика гирудотерапии, которая излечивает несколько психических нарушений, в том числе и эпилепсию. Во время процедуры на голову пациента, страдающего эпилептическими припадками, помещают 30-70 пиявок.

Поэтому заблаговременно необходимо голову пациента наголо обривают. Животных удаляют практически сразу после прокусывания кожи.

Пиявка вводит в кровь больного полезные вещества, благодаря ним происходит восстановление необходимого количества микроэлементов в организме.

Пиявок не ставят на биоэнергетические зоны

Изначально в тибетской медицине пиявки устанавливались именно в данные зоны. Такая технология сравнительно недавно стала использоваться и нашими специалистами. В специальных мед.

учреждения с целью профилактики помещают пиявок на основные энергетические зоны: промежность, лобок, пупок, солнечное сплетение и в область переносицы. В местах, где особенно высока концентрация воспалительных процессов – большое количество темной крови.

У больных склонных к гипертонии животных располагают от верхних зон спускаясь к нижним, у пациентов с гипотонией – от нижних точек к верхним.

Повторно использовать пиявок запрещено

В Тибете существовало мнение, что пиявка высасывает из человека негативную энергию, поэтому применять ее снова уже нельзя. С медицинской точки зрения использовать одну и ту же пиявку запрещено для терапии разных людей.

Установлен факт, что уже использованные пиявки могут приносить пользу повторно через 3-4 месяца. По этическим соображениям нельзя уничтожать живые существа, которые оказали помощь больному человеку, поэтому при последующих постановках им не дают полноценно насытиться.

Пиявок можно «доить»

В различных литературных изданиях встречаются рекомендации о том, как после второй процедуры можно ускорить процесс работоспособности и пользы пиявки при помощи ее “доения”: для того чтобы пиявка начала выплевывать кровь, необходимо опустить ее в блюдце с соленой водой, затем опустить головой вниз и аккуратными движениями производить касания сверху вниз. После проведенных манипуляций уже спустя 1,5-2 месяца маленький доктор будет готов к работе. Но научно этот метод не подтвержден.

Медицинских пиявок допускается устанавливать на любую часть тела

Микробиологи утверждают, что пиявки присасываются только в необходимые рефлексогенные точки, на которые устанавливаются иглы во время иглоукалывания. Но опытные врачи говорят, что эти животные могут пристроиться абсолютно к любому месту на теле больного, главное им необходимо, чтобы участок тела был теплый и без волосяного покрова.

При использовании пиявок на дому категорически запрещено давать возможность этим животным присасываться к любому выбранному ими месту.

Области тела, на которые категорически запрещено помещать пиявок: глаза, влагалище, половые органы мужчины, язык, десна, места основных кровеносных сосудов, даже не большое повреждение которых опасно для жизни, артерии и вены.

При применении пиявок можно заразиться инфекциями

Специалисты в этой области утверждают – это невозможно. Но все же многие люди не перестают в этом сомневаться. Понять этих людей можно, ведь во время процедуры происходит прямой контакт пиявки с кровью человека. Некоторые пациенты в подтверждении инфицирования показывают образовавшиеся фурункулы на 2-3 дни после проведение процедуры, но, стоит отметить, что фурункулы в этих случаях образовались в местах на коже, куда пиявка не присасывалась.

И, тем не менее, заражение полностью исключено, однако фурункулы все же появляются. Это объясняется тем, что высокоэффективные биологические вещества, содержащиеся в слюне маленьких лекарей, вскрывает очаги скрытой инфекции.

Научно было доказано, что в теле этих существ существует бактерия, которая кроме того, что борется с инфекцией внутри нее самой, но и лечит больного пациента.

Пиявки излечивают онкологические заболевания

Существует предположение, что довольно распространенное заболевание – трихомоноз, способно порождать раковые ткани в организме. Из-за продолжительного и не леченого течения микробы начинают скапливаться в бляшки, затем формироваться в капсулы.

Далее капсулы образуются в наиболее слабом месте организма человека, и способствуют образованию раковых клеток.

А целебные свойства слюны пиявки очищают кровь от вредоносных бактерий, тем самым препятствует образованию бляшек и соответственно раковых тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=kFbaVj6pV3I

Таким образом, снижается риск возникновения онкологических заболеваний. В некоторых клиниках практикуют использование этих маленьких докторов для лечения уже имеющегося ракового заболевания, а в других специализированных центрах, наоборот считают, что рак – это противопоказание для гирудотерапии. Но все специалисты одновременно не рекомендуют применять пиявок самостоятельно.

В домашних условиях неважно с чего начинать терапию

Некоторые люди наоборот придерживаются мнения, что эти животные не могут навредить и, что куда их не поставь, они все равно принесут пользу. Поэтому лечение, и профилактику допускается производить с любого места на теле.

Но все же врачи против установления пиявок самостоятельно на область расположения печени. Это обуславливается тем, что болезнь желчевыводящих путей – заболевание довольно часто встречается даже среди большинства здоровых людей.

Данное заболевание проявляется в небольшом сероватом или желтоватом оттенке белка глазного яблока. Застойные процессы в печени провоцируют развитие сердечнососудистых болезней, варикозной болезни, урологических и гинекологических проблем. Поэтому рекомендуется производить профилактические меры для предупреждения данной проблемы. Профилактику можно проводить и самостоятельно.

Лечиться с помощью пиявок неприятно из-за их внешнего вида

Несомненно вид этих животных не вызывает чувства восхищения. Не стоит внушать себе, что это существо будет ползать по телу в поисках лучшего места для присасывания. Но этого не будет, потому что врачи устанавливают пиявок только на определенные места. После процедуры животные отправляются на утилизацию. Ввиду этого лучше сосредоточиться на положительном исходе терапии пиявками.

Гирудотерапия – болезненная процедура

Укус пиявки аналогичен укусу комара, поэтому процедура вполне терпимая процедура и после нее пациент не ощущает ни какого дискомфорта. Единственный дискомфорт после процедуры – это небольшие ранки, которые могут кровоточить на протяжении нескольких часов.

Гирудотерапия – дорогостоящее лечение

На самом деле цены на гирудотерапию не такие высокие. Стоимость процедуры засвистит от проблемы, которую необходимо лечить. Как правило, специалисты назначают несколько сеансов с применением 2-3 десятков пиявок. Некоторые мед.

учреждения предоставляют возможность приобрести пиявок.

Но важно понимать, что терапия при помощи пиявок не является средством от всех болезней, поэтому этот метод лечения лучше применять как меру профилактики или же использовать на этапе восстановления после перенесенной болезни.

Для лечения подходит любая пиявка

Это миф. Для лечения людей специально выводят определенный вид пиявок, которые называются “медицинскими пиявками”. Их выращивают в специальных биологических лабораториях в стерильных условиях.

Но даже благодаря благоприятным условиям созданных специально для этих животных, отыскать пиявку подходящего вида не совсем просто. Идеальный маленький доктор: гладкий, имеет наиболее плоскую форму тела и острую головку.

Помимо этого тело животного должно иметь зеленоватый цвет, оранжевые полоски, и черные точки на спинке. Остальные разновидности пиявок не пригодны для проведения лечения.

Пиявки прочно прикрепляются и выпивают всю кровь

Это миф. Для полного насыщения пиявке необходимо 45-60 минут. За это количество времени она всасывает 5-15 мг крови. Объем всасываемой крови находится в зависимости от некоторых факторов: время года, возраст больного и его запах, а также запах в помещении. После насыщения животное само отсоединяется. Если этого не случиться, то в этом поможет врач.

Для этого специалист подносит к передней присоске пиявки тампон, смоченный в спирте. После снятия животных на теле сохраняются кровоточащие ранки, из которых может сочиться кровь достаточно продолжительное время вплоть до суток. За этот период из ранки вытечет объем крови равный – количеству крови, которое отсосала пиявка.

За сеанс больной теряет не более 50-210 мг крови.

Стоит отметить, что пиявка забирает застоявшуюся кровь, содержащую большое количество вредных веществ гниения. Удаление вредной крови способствует нормализации кровообращения в больных тканях и органах. На сегодняшнее время гирудотерапия является в своем роде единственным методом кровопускания, который работает на капиллярном уровне.

Источник: http://blagozdravnica.ru/mify-o-girudoterapii/