Утилизация ампул из под вакцин

Утилизация вакцин с истекшим сроком годности и непригодных к использованию

Большинство опасных болезней, с которыми медицина научилась бороться, поддаются лечению с помощью вакцин.

По способу изготовления они делятся на живые, инактивированные, химические, рекомбинантные и анатоксины.

Каждый тип вакцин содержит болезнетворные микроорганизмы, их фрагменты или продукты жизнедеятельности.

Поэтому данные препараты могут представлять серьезную эпидемиологическую угрозу.

Разберемся, почему важна правильная утилизация вакцин с истекшим сроком годности и непригодных к использованию по другим причинам.

Почему вакцины нужно уничтожать?

Бесконтрольный выброс вакцин может привести к попаданию бактерий и вирусов в грунтовые воды, реки, водоемы и почву. Захоронение на полигоне с нарушением правил обезвреживания может стать причиной заражения местности на многие километры. Особенно опасны живые вакцины, и именно к их утилизации предъявляются самые строгие требования.

Применение вакцин с истекшим сроком годности  или испорченных по другим причинам способно вызвать непредсказуемые последствия. Одно из самых страшных – возможная мутация патогенного микроорганизма.

Обе перечисленные опасности могут привести к серьезным последствиям – эпидемиям. Поэтому правильная и своевременная утилизация опасных медицинских отходов – важная задача, требующая ответственного подхода.

Класс отходов согласно ФККО

Федеральный классификационный каталог отходов (ФККО) создан, чтобы облегчить работу с мусором на предприятиях и в организациях РФ, а также упростить контроль этой деятельности.

Согласно справочнику, непригодные к применению вакцины имеют код 9710000000000, где 9 обозначает отношение к коммунальному мусору, 7 указывает на то, что отходы являются медицинскими.

Единица обозначает то, что это вакцины, которые необходимо утилизировать. Данному виду отходов присвоен класс опасности 4, и на него требуется оформление специального паспорта при перевозке.

В процессе хранения, применения, а также производства вакцин регулярно возникает необходимость их утилизации. Любые подозрения, говорящие о порче вакцины, приводят к ее уничтожению.

Среди типичных причин выделяют:

• препарат просроченный;
• был нарушен режим хранения;
• отсутствие маркировки либо наличие неоднозначной или нечитаемой маркировки;
• явные визуальные изменения свойств (осадок, хлопья, помутнение, изменение цвета);
• конфискованные контрафактные препараты;
• есть следы нарушения целостности емкостей для хранения вакцин;
• бракованные партии;
• неиспользованные остатки во вскрытых емкостях.

Каждая из причин является достаточной, чтобы отправить подозрительное вещество на утилизацию. Ведь от качества вакцины зависят жизни людей, а испорченный препарат может не только не вылечить, но и усугубить течение болезни.

Более того, может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому важно соблюдать правила хранения препаратов, а подозрительные вещества немедленно утилизировать.

Порядок уничтожения просроченного или непригодного к использованию препарата

От типа препарата с истекшим сроком годности или непригодных к использованию по другим причинам зависит способ его уничтожения. Порядок действий для каждого вида вакцин четко определен и тщательно проработан. Утилизация может быть организована как централизованно, так и проводиться в индивидуальном порядке.

Централизованный способ

Если процесс проводится централизованно, то его осуществляют специальные организации.

Они должны иметь сертификат на утилизацию отходов классов Б и Г.

Уничтожение вакцин-анатоксинов происходит согласно правилам, установленным СанПиН 2.1.7.2790-10 для данного вида мусора.

Основным методом устранения опасных препаратов является сжигание в высокотемпературных печах.

Все этапы утилизации вакцин строго документируются. При передаче препаратов организации, ответственной за уничтожение мусора, оформляется наряд-допуск.

После доставки на место уничтожения и сжигания вакцин составляют акт. В него вносят данные из наряд-допуска, а также определяют состав ответственной за утилизацию комиссии.

Указывают способ уничтожения и адрес места, где был произведен процесс. Данный документ является важным для учета оборота вакцин, он подтверждает, что препарат был утилизирован.

Допускается устранять вакцины децентрализованно, в индивидуальном порядке. При этом сначала проводится обеззараживание. Оно происходит в помещениях, где есть условия, необходимые для безопасного осуществления такого вида работ.

Комнаты должны быть приспособлены для проведения дезинфекции и стерилизации.

До начала обеззараживания открывают все флаконы и ампулы.

Процедуру проводят с помощью дезинфицирующих препаратов.

Если вакцины относятся к живым, то их дополнительно стерилизуют.

Отработанное дезинфицирующее средство утилизируют, сливая его в канализацию.

Персоналу в обязательном порядке предоставляют средства индивидуальной защиты и спецодежду.

У сотрудников должны быть:

• халат;
• специальный передник;
• защитные очки;
• маска;
• респиратор.

Все операции, которые проводят работники, тщательно документируются, затем бумаги визируются руководителем медицинского учреждения.

Дезинфекция ампул

Емкости для хранения вакцин – ампулы и флаконы — также требуют дезинфекции и стерилизации.

Первым этапом утилизации является измельчение.

Затем проводят процедуру обеззараживания. Для этого используют специальные химические растворы.

После чего их дополнительно обеззараживают горячим воздухом или паром. Допустимо стерилизовать следующими способами:

• с помощью кипячения — выдерживают при температуре 99˚C в течение 30 минут;
• паром при 110˚C в течение 20 минут;
• горячим воздухом при температуре 120˚C на протяжении 45 минут.

Весь процесс документируется записью в специальном журнале. Указывается дата, метод и время обеззараживания. Все манипуляции, как с вакцинами, так и с дезинфицирующими средствами, проводятся строго по регламенту.

Для ряда рекомбинантных и инактивированных препаратов допускается упрощенная процедура. Тогда содержимое сливается в канализацию, а емкости выбрасываются как обычный мусор. Они представляют собой наименее опасный тип с точки зрения утилизации и являются более востребованными средствами в борьбе с заболеваниями.

Заключение

Вакцины – эффективный метод охраны здоровья населения. Они позволяют побеждать страшные болезни. Но необходимо соблюдать все меры предосторожности, применяя, храня, перевозя и утилизируя их, чтобы это «оружие» не обернулось против людей.

Прочитав статью, вы узнали:

• какие вакцины существуют, и к каким классам опасности их относят;
• в каких случаях их необходимо уничтожать;
• как утилизируют препараты с истекшим сроком годности или испорченные по другим причинам.

Источник: https://rcycle.net/othody/meditsinskie/utilizatsiya-vaktsin-s-istekshim-srokom-godnosti-i-neprigodnyh-k-ispolzovaniyu

6. Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов

6.1.Остатки вакцин в ампулах или флаконах,использованные одноразовые иглы, шприцы,скарификаторы, ватные тампоны, салфетки,перчатки после инъекции сбрасывают вконтейнеры с дезинфицирующим раствором,приготовленным в соответствии синструкцией по его применению.

6.2.После дезинфицирующей обработкимедицинские отходы утилизируют всоответствии с санитарными правиламии нормами СанПиН2.1.7.728-99 «Правиласбора, хранения и удаления отходовлечебно-профилактических учреждений».

7. Хранение и использование вакцин

7.1.Хранение и использование вакцин ворганизациях здравоохранения независимоот организационно-правовых форм и формсобственности, где проводят профилактическиепрививки, осуществляют в соответствиис установленными требованиями СП3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологическиетребования к условиям транспортирования,хранению и отпуску гражданам медицинскихиммунобиологических препаратов,используемых для иммунопрофилактики,аптечными учреждениями и учреждениямиздравоохранения».

7.2.Максимальный срок хранения вакцин влечебно-профилактических организациях,где проводят профилактические прививки,составляет 1 месяц. Максимальные срокихранения основаны на обеспечениибезопасности хранения вакцин на каждомуровне холодовой цепи.

7.3.При использовании вакцин следуетпридерживаться принципа: вакцины,полученные раньше, должны быть использованыв первую очередь. В практике следуетиспользовать основные запасы вакциндо наступления максимально допустимогосрока хранения.

7.4.В лечебно-профилактических организациях,где проводят профилактические прививки,необходимо иметь запас термоконтейнерови хладоэлементов на случай выездапрививочных бригад, а также чрезвычайныхситуаций, связанных с выходом из строяхолодильного оборудования или нарушениямиэнергоснабжения.

8. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок

8.1.Национальный календарь профилактическихпрививок

———————-+——————————————-

¦ Возраст ¦ Наименованиепрививки ¦

+———————+——————————————+

¦Новорожденные ¦Первая вакцинация против вирусного ¦

¦(впервые 12 ч жизни)¦гепатита В ¦

+———————+——————————————+

¦Новорожденные ¦Вакцинация против туберкулеза ¦

¦(3- 7 дней) ¦ ¦

+———————+——————————————+

¦1месяц ¦Вторая вакцинация противвирусного ¦

¦ ¦гепатита В ¦

+———————+——————————————+

¦3месяца ¦Первая вакцинация противдифтерии, ¦

¦ ¦коклюша, столбняка,полиомиелита ¦

+———————+——————————————+

¦4,5месяца ¦Вторая вакцинация противдифтерии, ¦

¦ ¦коклюша, столбняка,полиомиелита ¦

+———————+——————————————+

¦6месяцев ¦Третья вакцинация противдифтерии, ¦

¦ ¦коклюша, столбняка,полиомиелита. ¦

¦ ¦Третья вакцинация противвирусного ¦

¦ ¦гепатита В ¦

+———————+——————————————+

¦12месяцев ¦Вакцинация против кори,краснухи, ¦

¦ ¦эпидемического паротита ¦

+———————+——————————————+

¦18месяцев ¦Первая ревакцинацияпротив дифтерии, ¦

¦ ¦коклюша, столбняка,полиомиелита ¦

+———————+——————————————+

¦20месяцев ¦Вторая ревакцинацияпротив полиомиелита ¦

+———————+——————————————+

¦6лет ¦Ревакцинация против кори,краснухи, ¦

¦ ¦эпидемического паротита ¦

+———————+——————————————+

¦7лет ¦Ревакцинация противтуберкулеза. ¦

¦ ¦Вторая ревакцинация противдифтерии, ¦

¦ ¦столбняка ¦

+———————+——————————————+

¦13лет ¦Вакцинация против краснухи(девочки). ¦

¦ ¦Вакцинация против вирусногогепатита В ¦

¦ ¦(ранее не привитые) ¦

+———————+——————————————+

¦14лет ¦Третья ревакцинация противдифтерии, ¦

¦ ¦столбняка. ¦

¦ ¦Ревакцинация противтуберкулеза. ¦

¦ ¦Третья ревакцинация противполиомиелита ¦

+———————+——————————————+

¦Взрослые ¦Ревакцинация против дифтерии,столбняка — ¦

¦ ¦каждые 10 лет от моментапоследней ¦

¦ ¦ревакцинации ¦

———————-+——————————————-

Принарушениях сроков начала прививокпоследние проводят по схемам,предусмотренным настоящим календареми инструкциями по применению препаратов.

8.2.Иммунизация против коклюша

8.2.1.Целью вакцинопрофилактики коклюша, порекомендации ВОЗ, должно стать сокращениезаболеваемости к 2010 г. или раньше доуровня менее 1 на 100 тыс. населения.Достижение этого возможно при обеспечениине менее 95%-ного охвата трехкратнойвакцинацией детей в возрасте 12 мес. ипервой ревакцинацией детей в возрасте24 мес.

8.2.2.Вакцинации против коклюша подлежатдети с 3-месячного возраста до 3 лет 11месяцев 29 дней. Прививки проводятсяАКДС-вакциной. Препарат вводятвнутримышечно в верхний наружныйквадрант ягодицы или передненаружнуюобласть бедра в дозе 0,5 мл.

8.2.4.Первую вакцинацию проводят в возрасте3 мес., вторую — в 4,5 мес., третью вакцинацию- в возрасте 6 мес.

8.2.5.Ревакцинацию АКДС-вакциной проводятоднократно через 12 мес. после законченнойвакцинации.

8.2.6.Прививки АКДС-вакциной можно проводитьодновременно с другими прививкамикалендаря прививок, при этом вакцинывводятся разными шприцами в разныеучастки тела.

8.3.Иммунизация против дифтерии

Прививкипроводят вакциной АКДС, анатоксинамиАДС, АДС-М, АД-М.

8.3.1.Целью вакцинации против дифтерии, порекомендации ВОЗ, является достижениек 2005 г. уровня заболеваемости от 0,1 именее на 100 тыс. населения. Это станетвозможным при обеспечении не менее95%-ного охвата законченной вакцинациейдетей в возрасте 12 мес., первой ревакцинациейдетей в возрасте 24 мес. и не менее 90%-ногоохвата прививками взрослого населения.

8.3.2.Вакцинации против дифтерии подлежатдети с 3-месячного возраста, а такжеподростки и взрослые, ранее не привитыепротив этой инфекции. Препарат вводятвнутримышечно в верхний наружныйквадрант ягодицы или передненаружнуюобласть бедра в дозе 0,5 мл.

8.3.3.Первую вакцинацию проводят в возрасте3 мес., вторую вакцинацию — в возрасте4,5 мес., третью вакцинацию — в возрасте6 мес. Первую ревакцинацию проводятчерез 12 мес. после законченной вакцинации.Вакцинации АКДС-вакциной подлежат детис 3-месячного возраста до 3-х лет 11 месяцев29 дней.

Вакцинациюпроводят 3-кратно с интервалом 45 дней.Сокращение интервалов не допускается.При вынужденном увеличении интервалаочередную прививку проводят в максимальноблизкие сроки, определяемые состояниемздоровья ребенка. Пропуск одной прививкине влечет за собой повторение всегоцикла вакцинации.

8.3.4.АДС-анатоксин используют для профилактикидифтерии у детей до 6-летнего возраста:

-переболевших коклюшем;

-имеющих противопоказания к введениюАКДС-вакцины;

-старше 4 лет, ранее не привитых противдифтерии и столбняка.

8.3.4.1.Курс вакцинации состоит из 2-х прививокс интервалом 45 дней. Сокращение интерваловне допускается. В случае увеличенияинтервала между прививками очереднуюпрививку проводят в возможно ближайшиесроки, определяемые состоянием здоровьяребенка.

8.3.4.2.Первую ревакцинацию АДС-анатоксиномпроводят однократно через 9 — 12 мес. послезаконченной вакцинации.

8.3.5.ДС-М-анатоксин используют:

-для ревакцинации детей 7 лет, 14 лет ивзрослых без ограничения возрастакаждые 10 лет;

-для вакцинации против дифтерии истолбняка детей с 6-летнего возраста,ранее не привитых против дифтерии.

8.3.5.2.Первую ревакцинацию проводят с интерваломв 6 — 9 мес. после законченной вакцинацииоднократно. Последующие ревакцинациипроводят в соответствии с национальнымкалендарем.

8.3.5.3.Прививки АДС-М-анатоксином можнопроводить одновременно с другимипрививками календаря. Прививки проводятразными шприцами в разные участки тела.

8.4.Иммунизация против столбняка

8.4.1.В Российской Федерации на протяжениипоследних лет не регистрируется столбнякноворожденных и ежегодно регистрируетсяспорадическая заболеваемость столбнякомсреди других возрастных групп населения.

8.4.3.Достижение этого возможно при обеспечениине менее 95%-ного охвата трехкратнойвакцинацией детей к 12 мес. жизни ипоследующими возрастными ревакцинациямик 24 мес. жизни, в 7 лет и в 14 лет.

8.4.4.Прививки проводят вакциной АКДС,анатоксинами АДС, АДС-М.

8.4.5.Вакцинации против столбняка подлежатдети с 3-месячного возраста: первуювакцинацию проводят в возрасте 3 мес.,вторую — в 4,5 мес., третью вакцинацию — ввозрасте 6 мес.

8.4.6.Прививки проводят АКДС-вакциной. Препаратвводят внутримышечно в верхний наружныйквадрант ягодицы или передненаружнуюобласть бедра в дозе 0,5 мл.

8.4.8.Ревакцинацию против столбняка проводятАКДС-вакциной однократно через 12 мес.после законченной вакцинации.

8.4.9.Прививки АКДС-вакциной можно проводитьодновременно с другими прививкамикалендаря прививок, при этом вакцинывводят разными шприцами в разные участкитела.

Источник: https://studfile.net/preview/5606892/page:3/