Сколько видов кровотечений

Кровотечение

Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы.

Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи.

Обычно, здоровый человек может пережить кровопотерю в 10—15 % объёма крови без каких-либо медицинских осложнений. Доноры сдают 8—10 % объёма крови.

По направлению тока крови

• Явное. Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

• Внутреннее. Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

• Наружное. Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду

• Скрытое. Кровотечение называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются с внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. Самый наиболее опасный вид кровотечений.

По повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным.

При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечениеимеет признаки как артериального, так и венозного.

• Капиллярное. Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

• Венозное. Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку. Остановка венозной кровопотери не требует наложения жгута. Все что нужно – давящая повязка.

• Артериальное. Артериальное кровотечение – наиболее грозный вид кровотечения – легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с немедленного пережатия сосуда выше места повреждения.

Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Перед наложением жгута следует оценить тип кровотечения, венозное оно или артериальное. При венозном кровотечении кровь тёмная вытекает струей, при артериальном кровотечении кровь алая, фонтанирует.

Если поражена крупная магистральная артерия, то скорость брызг крови при выходе из неё такова, что они не видны глазом, они становятся видны отлетев на 2-5 см от поврежденной артерии и потеряв скорость.

Жгут должен быть наложен на расстоянии 3-5 см так, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам.

Не следует накладывать жгут на среднюю треть плеча и верхней трети бедра, это с высокой вероятностью приведет к повреждению нервных стволов, и будет неэффективно в плане остановки кровотечения.

Распространённые ошибки

1. Неверно определен тип кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения.
2. Недостаточно туго затянут жгут, наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю.

3. Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.
4. Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей.

5. Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности.
6. Жгут наложен на голую кожу. Не происходит прижатие сосудов, травматизация кожи под жгутом.

• Паренхиматозное. Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

• Смешанное кровотечение. Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

• Травматическое. Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

• Патологическое. Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести

• Лёгкое. 10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

• Среднее. 16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

• Тяжёлое. 21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

• Массивное. >30 % ОЦК, более 1500 мл

• Смертельное. >50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

• Абсолютно смертельное. >60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени

• Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения.
• Вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.
• Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

Остановка кровотечения (гемостаз) представляет собой комплекс мер, направленных на прекращение потери крови из кровеносного русла.

Значимость

Остановка кровотечения является важным элементом оказания как доврачебной, так и квалифицированной врачебной помощи.

Адекватное прекращение кровопотери зачастую позволят спасти жизнь человека, предотвращая развитие шока, облегчая последующее выздоровление.

Также без адекватного гемостаза невозможно успешное проведение хирургических операций.

Источник: https://denyko.com/krovotehenie/

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Организм человека – это сложная и одновременно уникальная система, обеспечивающая в совокупности слаженную работу всех внутренних органов.

  Одной из наиболее значимых систем организма человека является кровеносная система.

Ее основная функция – непрерывное обеспечение циркуляции крови или кровообращение.

Всем известно, что травмы, в результате которых происходит повреждение сосудов системы кровообращения, чрезвычайно опасны для жизни и здоровья человека.

  Зачастую, речь идет не о минутах, а даже о долях секунд во время оказания помощи пострадавшим.  От таких травм не может быть застрахован никто.

Несчастный случай на производстве, ДТП, бытовая травма или кровотечение в результате механического повреждения тканей, а также осложнения некоторых болезней может вызвать внезапное, сильное, иногда профузное кровотечение, в результате которого человек может умереть. Вот почему каждому из нас необходимо научиться владеть приемами оказания неотложной доврачебной помощи при кровотечениях различной степени тяжести.

Строение кровеносных сосудов – артерий, вен и капилляров неодинаково.  Артерии снабжены толстой мышечной стенкой, кровь по ним движется с большой скоростью и давлением.

Такие кровотечения чрезвычайно опасны и имеют самый неблагоприятный прогноз для жизни и здоровья.  Вены имеют достаточно эластичные стенки и клапаны, которые препятствуют обратному току крови.

Но так как стенки вен недостаточно толстые, то при их повреждении они, как правило, всегда спадаются. Повреждения вен, особенно крупных, так же несет угрозу для жизни и здоровья человека.

Давайте подробно рассмотрим каждый вид кровотечения в отдельности, а также освоим правила оказания доврачебной помощи пострадавшим при кровотечениях любой этиологии и степени тяжести.

Капиллярное кровотечение

Капилляры

Это самые тонкие сосуды в организме человека и животных, имеющие форму трубки с диаметром всего 5-10 мкм. Соединяясь между собой, капилляры образуют сеть, за счет которой происходит кровоснабжение многих органов и систем.

Капиллярные кровотечения самые распространенные. Они легко купируются, не наносят существенного вреда организму и человек вполне способен самостоятельно оказать себе помощь.

Исключением являются кровотечения из носовой полости, где при повреждении большого количества капилляров может произойти значительная кровопотеря. Такие кровотечения обязательно должны быть осмотрены врачом.

Давайте рассмотрим в каждом конкретном случае, каковы причины кровотечений.

Причина капиллярного кровотечения

• Травмы кожи различной этиологии (ссадины, порезы, ожоговые раны);
• Генетические заболевания, в результате которых нарушен либо процесс свертываемости крови (гемофилия), либо в результате патологии сосуды обладают повышенной проницаемостью (болезнь Виллебранда), либо значительно снижен уровень тромбоцитов в крови (болезнь Верльгофа);
• Так же причиной капиллярных кровотечений могут стать заболевания, не связанные с патологией кровеносной системы: опухоли, гнойные процессы на коже, гормональные нарушения и т.д.

На эту тему

Носовое кровотечение

Симптомы и неотложная помощь

В особую группу капиллярных кровотечений, как говорилось ранее, стоит внести кровотечения из носовой полости. Такие кровотечения не должны остаться незамеченными.

В силу анатомического строения носовой полости капиллярная кровь может изливаться не только наружу, но и в желудок.

Если при капиллярном кровотечении область раны достаточно объемная, у человека имеются какие – либо хронические заболевания или это человек пенсионного возраста или ребенок, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Учащенный пульс, чувство беспокойства или тревоги;
• Цианоз или бледность кожи, особенно в области носогубного треугольника;
• Чувство сухости во рту и на губах;

Как правило, при капиллярном кровотечении кровь ярко – красного цвета, выделяется либо небольшими каплями, либо незначительно сочится из раны. Пульсация отсутствует. Область поражения полностью охватывается кровью.

Что делать, если на ваших глазах человек получил травму и возникло капиллярное кровотечение. Или заложником ситуации оказались Вы сами.

Правила остановки капиллярного кровотечения

1. Успокоить пострадавшего, усадить или уложить в удобное положение.
2. Если кровотечение незначительное, обработать рану любым антисептическим средством, либо перекисью водорода.

   Запомните! Ни в коем случае не стоит лить внутрь раны йод. Это приведет еще к большей травматизации кожи и ухудшит процесс заживления.

3. Если рана не обширная, то края раны можно обработать зеленкой или фукрацином.

4. Наложить на область раны давящую повязку.
5. Если пострадавший чувствует себя хорошо, то можно ограничиться вышеперечисленными мероприятиями.

6. Если у пострадавшего имеются симптомы, которые мы с вами рассмотрели выше, то следует обратиться за врачебной помощью и определить тактику дальнейшего лечения.

Венозное кровотечение

Работа наших вен – достаточно сложный процесс, большую роль в котором играют вены голени. Вообще, венозную систему можно представить в виде большой и быстрой реки, у которой есть притоки. Кровь в этой реке движется только в одном направлении.

Назад оттоку венозной крови препятствуют венозные клапаны, которые выполняют роль барьеров. Это является особенностью венозной стенки.

  Сама венозная стенка достаточно эластичная, легко растягивается и имеет небольшой мышечный слой по сравнению со стенкой артерий.

Кровотечения из вен несет серьезную опасность для организма, особенно, если это вены шеи, а также глубокие вены, при поражении которых происходит массивная кровопотеря, ведущая к расстройству гемодинамики и нарушению всего процесса кровообращения.

Причина венозного кровотечения

• Резаные, колотые, рваные раны различной степени тяжести и площади раневой поверхности;
• Кровотечения в результате открытого перелома конечностей, когда в следствие повреждения обломком кости повреждается крупная вена.
• Внутренние венозные кровотечения в результате ранения, ушиба (часто печень и селезенка), ДТП.
• Кровотечения нетравматической природы, особенно при заболеваниях желудочно – кишечного тракта и заболеваниях нижних конечностей.

При венозном кровотечении кровь всегда темно – вишневого цвета, вытекает не интенсивно, струится равномерно. Пульсовая волна при этом виде кровотечения отсутствует. Если повреждены крупные вены, то кровь может вытекать интенсивно, обильно с резким нарастанием общей симптоматики: слабость, предобморочное состояние, липкий холодный пот, резкая бледность или синюшность кожных покровов.

Поверхностные, неглубокие, мелкие вены способны тромбироваться самостоятельно. Наибольшую опасность представляют ранения вен шеи или грудной клетки.

Из – за некоторых анатомических особенностей, связанных с их строением, в рану, при травме, может поступать кислород.

При таком виде кровотечения кровь не изливается на поверхность, у человека могут наблюдаться следующие характерные симптомы:

• Резкая слабость, потливость, спутанность сознания;
• Низкие цифры АД, вплоть до коллапса;
• Нарастает тахикардия и одышка;
• Кожные покровы липкие, влажные;
• Человек испытывает постоянную жажду.

Правила остановки венозного кровотечения

На эту тему

1. Часто, при венозных кровотечениях, в качестве первой доврачебной помощи применяют давящую повязку. Необходимо наложить на саму рану чистую марлю, смоченную либо перекисью водорода, либо любым другим антисептическим средством. Вторым слоем укладывается валик из бинта (цельный), и в качестве завершающего слоя применяют тугое бинтование.
2. Еще одной достаточно эффективной мерой остановки венозного кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Этот метод хорош тогда, когда вы находитесь на удаленной местности или в лесу, и у вас нет с собой перевязочного материала, а приезда скорой ждать долго.
3. Иногда, при повреждении поверхностных вен, помогает придание поврежденной конечности возвышенного положения. Это позволит дождаться приезда скорой.
4. Так же, при повреждении вен верхних и нижних конечностей, можно согнуть в локте или колене поврежденную область и прибинтовать к здоровому участку.
5. При повреждении крупных вен на рану накладывают тампон из бинта, смоченный перекисью и после этого туго бинтуют. Но в данной ситуации – это лишь временная мера, которая позволит дождаться приезда врача. Если повязка промокла, не снимайте ее. Наложите поверх еще один валик, и снова забинтуйте.
6. Если кровотечение очень сильное и нарастают общие симптомы, необходимо на пораженную область наложить жгут. Жгут накладывают не более чем на 2 часа, с обязательной фиксацией времени его наложения. Если жгут наложен правильно, то на удаленных от раны артериях должен прощупываться пульс.
7. При ранении вен шеи единственным методом спасения пострадавшего является максимально сильное прижатие вены в ране. Оставайтесь в таком положении до приезда медиков.
8. При подозрении на внутреннее венозное кровотечение постарайтесь успокоить пострадавшего, уложите с приподнятым ножным концом (как при обмороке). На область предполагаемой травмы положите пузырь со льдом или холодный компресс. Не поить и не кормить пострадавшего. Контролировать пульс, сознание. Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.

Артериальное кровотечение

Это каналы, по которым кровь отходит от сердца. Сначала они крупные, но, по – мере их разветвления, становятся все меньше и переходят в капилляры.

Как правило, артерии размещаются в организме в местах расположения мышц и костей.

Стенка артерии состоит из трех слоев, она прочная, эластичная и упругая, густо снабжена нервными и мышечными волокнами.

  При травмах и ранениях артерий могут повреждаться как верхний слой стенки артерий, так и все три слоя одновременно. В этом случае кровотечение принимает профузный характер и в большинстве случаев заканчивается летально.

https://www.youtube.com/watch?v=z1mlXkzuBtI

При ранении артерий кровь может изливаться в близлежащие ткани и образовывать обширные гематомы. Со временем гематома может оказывать давление на окружающие ткани и органы, нарушая их кровоснабжение, с развитием участка ишемии и даже развитием некроза.

При артериальных кровотечениях кровь всегда пульсирующая, яркая, стремительно (иногда фонтаном) изливается из раны. Вокруг пострадавшего, во многих случаях, можно, в прямом смысле, увидеть лужу крови.

При повреждении крупных внутренних артерий мгновенно нарастает яркая клиническая картина геморрагического или травматического шока.

Степень тяжести шока зависит от объема кровопотери и наличии сопутствующих хронических заболеваний или травм.

• Сознание спутанное или полная потеря сознания.
• Стремительное падение артериального давления, вплоть до сосудистого коллапса.
• Сухость кожных покровов, жажда.
• Кожа приобретает мраморный оттенок, она холодная, липкая.
• Тремор конечностей.
• Тахикардия, пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения.
• Дыхание патологическое.

При артериальных кровотечениях действовать стоить незамедлительно. задача – как можно быстрее остановить кровотечение. Счет идет на секунды. Если вы оказываете помощь в одиночку, не стоит бежать вызывать бригаду неотложной помощи.

Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, а потом позвонить в скорую помощь.  До приезда медиков нельзя оставлять пострадавшего одного.

В ряде случаев, при пальцевом прижатии артерии, необходимо оставаться в таком положении до приезда врача, а иногда и до прибытия к месту ушивания раны.

Правила остановки артериального кровотечения

1. Если повреждена не крупная артерия и кровотечение не столь интенсивное, то можно попробовать обойтись давящей повязкой с обязательным тампонирование раны. Помощь оказывается аналогично, как и при повреждениях крупных вен.

   Сначала накладывается салфетка с антисептиком, затем тампон и завершают все туром бинта.

2. Как правило, для остановки артериальных кровотечений чаще всего используют жгут. Для этого подойдет любой ремень, толстая веревка или пояс.

   Жгут накладывается на слой одежды с обязательным условием его наложения выше места ранения. Время фиксируют. Если под рукой нет бумаги, пишут прямо на здоровой части руки. В зимний период это 1 час, а летом 2 часа.

     Правильность наложения жгута определяется отсутствием пульса и побледнением конечности. Если путь до больницы долгий, по истечению времени наложения можно ослабить жгут на 5 минут для восстановления кровообращения в конечности.

3. При ранениях бедра интенсивность кровопотери настолько велика, что человек может погибнуть в течении 30 секунд. Первая помощь заключается в немедленном надавливании кулаком на область расположения сосуда.

   Следует оставаться так до приезда скорой.

4. При ранении артерий шей следует прижать артерию к шейным позвонкам.

   На рану накладывают давящую повязку и фиксируют ее жгутом, проведенным вокруг руки, заведенной за голову с противоположной стороны.

5. Если из раны торчит обломок предмета ни в коем случае не стоит извлекать его самостоятельно.

   Помощь заключается в наложении жгута, а рану с предметом следует прикрыть куском чистой ткани и дождаться приезда врача.

Помните, любые кровотечения наносят существенный ущерб состоянию здоровья пострадавшего, ухудшают его самочувствие и в ряде случаев могут закончиться летально.  Оказывайте помощь незамедлительно. Действуйте быстро, без паники, ориентируйтесь по ситуации. Это позволит вам сохранить жизнь потерпевшему.

для занятий

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/vidyi-naruzhnyih-krovotecheniy-i-pervaya-pomoshh/

Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них

Вопросы, касающиеся кровотечений, никогда не утратят своей актуальности. Ведь, как бы медицина не научилась бороться с ними, все равно будут оставаться нерешенные вопросы в некоторых случаях.

Особенно это важно в отношении массивной кровопотери, при которой крайне важно мгновенно распознать конкретные виды кровотечений, что позволит оказать правильную помощь.

Поэтому каждый человек обязан знать, как выглядит конкретный вид кровотечения, и какой объем мероприятий должен быть оказан при этом.

Общая классификация

Разделение кровотечений на разные виды несет в себе большую целесообразность в связи с легкостью определения лечебной тактики на разных этапах медицинской помощи. Где бы она не оказывалась, все медики знают ее четкий алгоритм.

Такой подход минимизирует затраты времени и максимально уменьшает величину кровопотери.

Люди, которые не связаны с медициной, также должны знать главные особенности и возможные виды кровотечений, чтобы при необходимости помочь себе или своим близким.

https://www.youtube.com/watch?v=BqpShCC10Xw

Классификация приведена в виде таблицы.

Наружные кровотечения (истечение крови с непосредственным контактом с внешней средой)	Внутренние кровотечения (излитая кровь не имеет непосредственного контакта с окружающей средой)
Капиллярные; Артериальные; Венозные; Смешанные.	В свободную брюшную полость; Кровоизлияния во внутренние органы (внутриорганные гематомы); Желудочно-кишечные кровотечения.
По величине кровопотери при любом кровотечении
Легкая кровопотеря; Кровопотеря средней тяжести; Тяжелая кровопотеря; Крайне тяжелая кровопотеря.

Капиллярные кровотечения

Самый частый вид наружных кровотечений – это капиллярные. Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных покровов.

Проявляются неинтенсивным равномерным истечением крови из раны вследствие повреждения капилляров (самых мелких сосудов организма).

Редко приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются самостоятельно. Не представляют трудностей ни для диагностики, ни для лечения.

Исключение составляют обширные поверхностные раны, при которых длительное пренебрежение с оказанием медицинской помощи способно вызвать большую кровопотерю.

Венозные кровотечения

Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен. При этом возникает достаточно интенсивное кровотечение. Клинически распознать венозное кровотечение могут такие симптомы:

• Темная кровь;
• Кровотечение очень сильное по типу постоянного потока крови из раны;
• Уменьшается при придавливании участка ниже ранения.

Венозные кровотечения крайне опасны, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. В таком случае в короткие сроки возникает массивная кровопотеря, вплоть до шокового состояния.

Они редко останавливаются самостоятельно, поэтому пренебрегать их остановкой не стоит. Поверхностные вены кровоточат менее интенсивно, повреждения глубоких – вызывают профузные кровотечения.

Различия между артериальным (а) и венозным (б) кровотечениями

Артериальные кровотечения

Учитывая глубокое залегание артерий в тканях, их повреждение встречается реже всего.

Самые частые причины – это ножевые, огнестрельные и минно-взрывные ранения. В быту это могут быть колотые раны тонкими и узкими предметами.

Клинически заподозрить артериальное кровотечение можно по таким признакам:

1. Ярко-красная кровь;
2. Истекает в виде пульсирующей струи;
3. Очень интенсивное;
4. Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее;
5. Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий.

Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро приводят к массивной кровопотере и шоку.

Если происходит полный разрыв артерии, то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей крови.

Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.

Внутренние кровотечения

Советуем прочитать:

Какие основные признаки внутреннего кровотечения?

В отличие от наружных кровотечений, при которых нельзя не заметить их симптомов, внутренние более коварны. Ведь распознать их не так легко.

Обычно они проявляют себя при уже достаточно большой кровопотере. Поэтому крайне важно знать все возможные признаки этого опасного состояния.

К ним относятся:

1. Общая слабость и сонливость;
2. Дискомфорт или боль в животе;
3. Немотивированное снижение артериального давления;
4. Частый пульс;
5. Бледность кожи;
6. Появление боли в одной из половин шеи, возникающей в горизонтальном положении и уменьшающейся в вертикальном (симптом Ваньки-встаньки).

Возникновению внутренних кровотечений предшествуют закрытые либо проникающие ранения живота, поясницы, переломы ребер, колото-ножевые или огнестрельные повреждения.

При этом происходит повреждение внутренних органов, что становится причиной нарушения целостности сосудов и кровотечения.

Как результат – скопление крови в брюшной полости, грудной клетке, пропитывание ею поврежденного органа или внутренностной жировой клетчатки (гематомы).

Обычно страдает селезенка, реже печень.

При одномоментном их разрыве кровотечение возникает сразу, при двухмоментном разрыве сначала возникает внутриорганная гематома, которая разрывается через несколько дней, вызывая мгновенное утяжеление состояния больного.

Желудочно-кишечные кровотечения

Если разобраться до конца, то данный вид кровотечений нельзя классифицировать однозначно.

Ведь кровь истекает в просвет желудочно-кишечного тракта, но при этом она контактирует с воздухом. Но это не столь важно, как обнаружение симптомов такого состояния.

Ведь от своевременности иногда зависит жизнь больного. Признаками желудочно-кишечного кровотечения можно считать:

1. Общую слабость и головокружение;
2. Частый пульс и сниженное давление;
3. Бледность кожи;
4. Рвоту кровью или коричневой массой;
5. Жидкий кровянистый или густой черный кал.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают при язвенной болезни, опухолевых заболеваниях, различных некротических процессах в слизистой оболочке пищеварительного тракта и некоторых других болезнях. Поэтому люди, имеющие подобную патологию, должны обязательно знать о возможности развития кровотечений и в случае их возникновения обязательно обращаться за медицинской помощью.

Обучающее видео на тему первой помощи при кровотечениях:

Что делать при кровотечениях

Лечебная тактика должна быть дифференцированной и зависит от конкретного вида кровотечения. Существует общий объем мероприятий, который должен выполняться при любом его виде.

Все специфические манипуляции носят целенаправленный характер, поскольку неправильное их оказание может нанести вред больному.

К общим мероприятиям помощи при кровотечениях можно отнести:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
2. Следить за сознанием, пульсом и артериальным давлением;
3. Промыть кровоточащую рану перекисью водорода и наложить давящую чистую повязку;
4. По возможности приложить холод к источнику кровотечения;
5. Транспортировать больного в ближайшее учреждение.

Перечисленные мероприятия никогда не повредят, независимо от источника и особенностей кровотечения.

Дифференцированная тактика приведена в виде таблицы.

Вид кровотечения	Объем необходимых мероприятий
Первая помощь (временная остановка кровотечения)	Специализированная медицинская помощь (окончательная остановка кровотечения)
Капиллярное	Промыть рану антисептиком; Закрыть стерильной сухой или смоченной перекисью повязкой.	Зашивание раны при необходимости.
Венозное	Выполнить мероприятия, как при капиллярном кровотечении; Наложить давящую повязку, захватывая рану с выше- и нижележащими участками (около 10-15 см).	При повреждении поверхностных вен производится их перевязка и зашивание раны; При повреждении глубоких вен ушивается дефект в вене и кожная рана.
Артериальные	Выполнить общие мероприятия; Пальцевое сдавление кровоточащего сосуда в ране; Тугое тампонирование раны повязкой, смоченной перекисью; Наложение жгута выше от места ранения.	Ушивание или протезирование поврежденной артерии с дальнейшим зашиванием раны.
Внутренние и желудочно-кишечные кровотечения	Общие мероприятия при кровотечениях, характерные для догоспитального этапа.	Введение кровоостанавливающих препаратов; Инфузионная терапия для восполнения кровопотери; Наблюдение; Оперативное лечение при наличии признаков продолжающегося кровотечения.

Правила наложения жгута

Жгут должен накладываться исключительно при артериальных кровотечениях. Его ошибочное использование при венозных кровотечениях приведет к их усилению. Характеристика правильного наложения жгута:

1. Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см от раны. Можно выше. Более низкое расположение допустимо только при невозможности выполнить классическое пособие;
2. На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка;
3. В качестве жгута может использоваться специальных кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его;
4. Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие. После них следует наложить более тугие туры;
5. После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается. Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об отсутствии показаний для этого;
6. Допустимая длительность удержания жгута на конечности не должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой;
7. Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в ней.

Правильное наложение жгута, как один из способов остановки артериальных кровотечений

Только четкое соблюдение алгоритмов определения вида кровотечения и пошаговое выполнение лечебных мероприятий способны действительно эффективно помочь в борьбе с этой проблемой. Помните общие правила и тогда вы сможете уберечь себя и своих близких от опасных осложнений любых кровотечений.

Источник: https://serdec.ru/krov/kakie-vidy-krovotecheniy-byvayut-i-pervaya-pomoshch-pri-nih

Виды кровотечений

Всевозможные повреждения кровеносных сосудов к сожалению очень часто происходят в повседневной жизни.

Поэтому весьма желательно, чтобы травмы различных мягких тканей тела определялись быстро и без ошибок по проявляющимся симптомам, имеющим вид кровотечений определённого типа.

Это даст возможность быстро останавливать кровотечения, а также иногда и спасать жизнь пациента.

Виды кровотечений могут быть различными и их характер определяется разными причинами. Определение проблемы находится в зависимости от:

• причин, способных вызвать описываемую патологию;
• характера повреждения кровеносного сосуда;
• особенностей исхода жидкости в окружающую среду после повреждения;
• временного периода, в который возникло кровотечение;
• особенностей протекания патологического состояния;
• тяжести полученного повреждения органов кровоснабжения.

Виды наружных кровотечений

Кровотечения, наблюдающиеся на наружной поверхности тела человека, разделяются на определённые основные разновидности.

К таковым относятся кровотечения артериальные, капиллярные и венозные.

В зависимости от того, какого типа кровотечение наблюдается, зависит и способ его прекращения.

Кровотечение из артерий относится к самой опасной разновидности, поскольку вызывает наибольшую потерю крови пациентом. При кровотечении такого типа наблюдается пульсация крови, при этом она приобретает ярко-красный цвет и течёт достаточно интенсивно.

Капиллярное кровотечение характеризуется тем, что кровь по капле истекает из полученной раны. Остановить её можно просто наложив на рану обыкновенную повязку.

Виды внутренних кровотечений

Внутреннее кровотечение означает истечение крови в брюшину человека. Подобная ситуация становится возможной при нанесении удара в живот, при этом в основной массе случаев происходит разрыв селезёнки или печени у пострадавшего.

Применительно к женщинам можно отметить, что у них кровотечение внутреннего типа может возникать при внематочной беременности. При истечении крови внутри брюшины наблюдаются сильные боли внутри живота.

В этом случае пострадавший может испытывать шок или даже лишиться сознания. При таком развитии событий требуется срочно уложить его на твёрдую поверхность с полусогнутыми ногами и наложить компресс на живот. Поить его, равно как и давать ему есть при этом не следует.

Также к внутренним кровотечениям относится кровотечение в полость расположения плевры. Произойти подобное может в случае удара в области груди, а также при повреждении плевры.

Происходит скопление крови в области повреждения, в результате чего она начинает оказывать давление на внутренние органы.

При этом возникает опасность того, что пострадавший просто задохнётся от давления скопившейся крови.

Чтобы этого не произошло, следует разметить его в сидячем положении на полу и, наложив ему на область живота холодный компресс, транспортировать в лечебно учреждение.

Виды кровотечений сосудов

Виды сосудистых кровотечений зависят от особенностей повреждений. К основным видам относятся следующие:

Артериальный вид кровотечения

Подобный вид кровотечения отмечается при поражении различных артерий. Такое кровотечение самое опасное, поскольку оно вызывает достаточно интенсивное истечение крови из поражённой области.

Кровь выбрасывается достаточно интенсивно и при этом отмечается её пульсация. Ситуация становится опасной развитием малокровия, происходит учащение его пульса, понижения давления в артериях, человек при этом бледнеет.

Возможны тошнота и рвотные позывы, а также головокружение. Не исключён летальный исход вследствие остановки сердца.

Венозный вид кровотечения

При венозном кровотечении наблюдается изменение целостности вен. Кровь приобретает вишнёвый оттенок и начинает течь непрерывно.

При небольшом давлении внутри вен кровотечение может закончиться само по себе, при этом произойдёт фиксация тромба.

Стоит отметить, что обескровливание организма опасно шоковыми явлениями в нём, которые могут закончиться летальным исходом.

Капиллярный вид кровотечения

При капиллярном типе кровотечения опасность для пациента минимальна и в большинстве случаев происходит самостоятельная остановка крови.

Смешанный вид кровотечения

Этот вид кровотечения наблюдается при одновременном кровотечении всех предыдущих описанных типов. В частности это можно отнести к случаю ампутации конечности. Самая большая опасность при этом кроется в повреждении артерий.

Виды кровотечений по причинам

Существует определённое разделение проявляющихся кровотечений по причинам их вызывающим:

Механические кровотечения

К таковым относятся ситуации, вызванные изменениями целостности кровеносных сосудов в результате травматического воздействия на них извне. Сюда же можно отнести боевые повреждения, а также нарушения, вызванные проведением хирургической операции.

Результатом могут быть обильные кровотечения, подчас принимающие затяжной характер. В определённых случаях требуется наложить на рану тугие повязки для того, чтобы предупредить дальнейшее усугубление ситуации.

Аррозивные кровотечения

К таким кровотечениям относятся те, которые возникают в результате потери целостности сосудом, происходящим по причине того, что сквозь него проросла опухоль, также может подобные изменения вызывать язвенное образование либо некротические изменения в тканях тела.

Диапедезные кровотечения

При подобных кровотечениях не происходит нарушение целостности кровеносных сосудов.

Тем не менее, может быть отмечено повышение общего уровня проницаемости сосудов, в результате изменения молекулярного состава их стенок.

Подобная ситуация характерна для целого ряда заболеваний, среди которых чаще всего выделяются такие, как скарлатина, отравление фосфором и его парами, цинга.

Первая помощь при различных видах кровотечений

При артериальном кровотечении прежде всего следует прижать на шее пострадавшего сонную артерию. Если имеет место кровотечение в области предплечья пострадавшего, прижимать следует плечевую артерию.

Делать это нужно с внутренней стороны руки. Если кровотечение происходит под ключицей пострадавшего, следует прижимать артерию, находящуюся под ключицей пациента.

После того, как временно удалось остановить истечение крови, следует провести наложение повязки или жгута.

Наложить жгут необходимо выше того места, на котором отмечается кровотечение.

Далее концы жгута следует тщательно закрепить, после чего зафиксировать день и время наложения такой повязки. Летом следует удерживать жгут на коже в течение двух часов, в зимнее время будет достаточно держать его полтора часа.

В том случае, если при этом не будет возможности врачу оказать помощь в течение указанного времени, следует устранить жгут с кожи, после чего наложить его повторно спустя некоторое время.

Можно изготовить закрутку с использованием того материала, который имеется под рукой. Она приготавливается в виде петли, приготовленной из ткани различных видов.

Закрутка содержит палку, которую надо вкладывать в петлю, применяется палочка для того, чтобы зафиксировать повязку и тем самым остановить кровотечение.

Основные правила наложения такие же, как при наложении жгута.

При венозном кровотечении следует накладывать на его место тугую повязку, способную оказать достаточно сильное давление.

Капиллярное кровотечение в подавляющем большинстве случаев заканчивается без посторонней помощи, поэтому в случае его проявления следует ограничиться наложением повязки из антисептических материалов.

В зависимости от того, насколько правильно удалось определить причину появления кровотечения, производится выбор типа оказываемой первой помощи в каждом конкретном случае. Результатом всегда станет эффективность оказания этой помощи.

Виды кровотечений и способы их остановки

Остановки кровотечения из капилляров на какое-то время можно добиться посредством накладывания повязки на нанесённую рану, при условии соблюдения определённого порядка действий.

Порядок такой: на рану накладывают чистую повязку из марли, после этого размещается слой ваты, после чего поверх всей конструкции накладывается стерильный бинт. Не следует накладывать ватой открытую рану.

К тому же рекомендуется для того, чтобы остановить кровь, поднять выше уровня всего тела конечность, которая была повреждена.

Она предполагает наложение нескольких марлевых слоёв, свёрнутой в комок ваты и тугого бинта.

На какое-то время остановить кровотечение можно в том случае, если просто прижать пальцем кровоточащее место.

https://www.youtube.com/watch?v=kqtBZvQoy1g

Артериальное кровотечение считается самым опасным, поэтому порядок действий при его остановке может существенно различаться.

Если кровотечение незначительные, может быть вполне достаточно смазать йодовой настойкой окружность вокруг раны, после этого  наложить повязку.

Для того, чтобы быстро и эффективно остановить артериальное кровотечение следует прижать сосуд. Делать такую операцию следует выше по месту тока крови, около прилегающей кости.

Если под рукой жгута нет, следует применить толстую резиновую трубку, допускаются также ремни, полотенца, различные подтяжки из эластичных материалов.

Если ситуация приключилась зимой, надо менять наложенный жгут два раза в час, в летнее время можно делать это реже.

При возобновлении проблемно ситуации следует повторять процедуру.

:

Капиллярное кровотечение

Межменструальные кровотечения

Степени кровопотери

Акушерские кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения

Источник: http://kpovb.ru/vzroslye/11-vidy-krovotechenij