Схема обращения с медицинскими отходами в лпу

Схема обращения с медицинскими отходами

Схема обращения с медицинскими отходами

Согласно с новыми требованиями, для того, чтобы отходы попадали на завод по утилизации медицинских отходов, в организации должна быть своя схема обращения с отходами данного типа. В ней должны быть указаны:

• Количественный и качественный состав образующихся медицинских отходов.
• Нормы образования медицинских отходов, которые разработаны и приняты в данном конкретном регионе.
• Потребность учреждения в расходных материалах и в таре для сбора отходов, опираясь из обязательности того, что смена пакетов должна производиться не реже чем 1 раза в 8 часов, а смена одноразовых контейнеров для острых инструментов– не реже одного раза в 72 часов, а в операционных залах – непосредственно после каждой операции.
• Порядок и последовательность сбора медицинских отходов.
• Места временного хранения медицинских отходов на предприятии и кратность их вывоза.
• Используемые способы обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов.
• Порядок действий медперсонала при повреждении целостности упаковки (разливании или рассыпании медицинских отходов).
• Меры, направленные на организацию гигиенического обучения персонала основным правилам эпидемиологической безопасности во время обращения с медицинскими отходами.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Обучение самоуходу
Цель: научить пациентов жить полноценной жизнью.

Показания:

• при подготовке пациента к операции
• старческий возраст
• синдром диабетической стопы
• сердечно – сосудистые заболевания
• острое нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания: нет.

Оснащение: памятки, листовки.

Возможные проблемы пациента:

1. Бессознательное состояние пациента.

2. Негативное отношение к беседе.

3. Недоверие к медсестре.

4. Агрессивно-возбужденное состояние пациента.

5. Снижение или отсутствие слуха.

6. Нарушение речи.
Алгоритм обучения самоуходу

1. Вводное занятие провести в следующей последовательности:

а) представиться пациентам, сформулировать мотивы к обучению

пациентов;

б) объяснить пациентам цель и задачи обучения, ознакомить с учебным

планом и программой, содержанием обучения, методами оценки усвоения

материала;

в) определить потребности пациентов в обучении самоуходу;

г) оценить образ жизни каждого обучающихся, его социальное и культурное окружение, влияние последнего на процесс обучения;

д) выявить исходный уровень знаний пациентов по данному заболеванию путем компьютерного или ручного тестирования (претест);

е) провести психологическое обследование пациентов с помощью опросников;

— Миннессотского многопрофильного личностного опросника (ММРI) для определения типа отношения пациентов к своему заболеванию.

1. Основной курс занятий:
   1. Теоретический курс изложить в следующей последовательности:

а) определение болезни, ее этиология, факторы риска возникновения болезни

б) клиническая симптоматика, особенности течения данного заболевания

в) основные осложнения

г) лечение и профилактика.

На занятиях используются учебно-наглядные материалы, учебно-методические пособия и рекомендации, составленные в свете принципов доказательной медицины.

1. Практический курс занятий посвятить:

а) выработке практических умений по самоуходу при данном заболевании

б) корректировке образа жизни, изменению привычек

в) самоконтролю своего физического и психического состояния

г) обучению методам оказания само- и взаимопомощи, в том числе

приемам психогигиенической и психотерапевтической самопомощи.

1. Заключительное занятие провести в следующей последовательности:

а) осуществить контроль знаний и умений пациентов путем компьютерного или ручного тестирования (посттест), чем выше разница результатов полученного и исходного уровня знаний (посттеста и претеста), тем выше эффективность простой медицинской услуги обучения самоуходу

б) провести повторное обследование пациентов с помощью опросников

ММРI и ЛОБИ

в) провести анонимное анкетирование для оценки качества простой медицинской услуги и получения предложений по дальнейшему улучшению обучения самоуходу.

Примечание: обучение может быть групповое и индивидуальное. При проведении групповых занятий состав группы должен формироваться с учетом нозологических форм патологии.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Page 3

страница 14/224 Дата 18.03.2018 Размер 1.66 Mb.

1   …   10   11   12   13   14   15   16   17   …

  224

Навигация по данной странице:
• Примечание

Правила снятия стерильных перчатокПримечание: перчатки однократного применения после дезинфекции утилизируются, а перчатки многократного применения обрабатываются как изделия медицинского назначения. Сбор информации о пациентеОбучение самоуходуОбучение близких уходу за тяжелобольнымиАлгоритм выполнения манипуляцииIi. выполнение процедурыIii. окончание процедурыОбработка рук на хирургическом уровнеI. подготовка к процедуреIii. завершение процедурыПравила надевания стерильных перчатокПопадание крови и других биологических жидкостей пациента на одежду и кожу медицинской сестрыПопадание биологических субстратов пациента на слизистую глазаПопадание биологических субстратов пациента на кожу лица и губыПопадание биологических субстратов на слизистую носаРанение пальцев кисти потенциально инфицированным материаломПриготовление дезинфицирующих растворов и моющих растворов разной концентрацииПриготовление 10 % осветленного (маточного) раствора хлорной известиПриготовление рабочих растворов хлораминаПервая помощь при отравлении дезинфицирующими средствамиТекущая дезинфекция помещенийДезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка)Примечания подготовка к процедуреАлгоритм выполнения дезинфекции шприцев однократного примененияПроведение предстерилизационной очистки инструментов ручным способомОбоснование подготовка к процедуреПостановка амидопириновой пробыПодготовка к процедуреНадевание стерильного халатаПодготовка к работе стерильного лотка для работы со стерильным столомЗавершение манипуляцииУдержание пациента методом «подмышечный захват»Поддержание пациента при ходьбеПодготовка к манипуляцииВыполнение манипуляцииПеремещение пациента к краю кроватиПеремещение пациента к изголовью кроватиПеремещение пациента к изголовью кровати с помощью простыниКонсультирование пациента и его родственников по вопросам зожПеречень манипуляций по пм 04 мдк 04.03 «тому»:Iii.завершение процедурыИзмерение массы тела пациентаТранспортировка тяжелобольного пациентаСанитарная обработка пациента при выявлении педикулёзаГигиеническая ваннаГигиенический душIi. выполнение манипуляцииОпределение числа дыхательных движений (чдд)Техника измерения артериального давления (ад)I. подготовка к манипуляцииИзмерение суточного диуреза и определение водного балансаОбучение пациента учету водного балансаИсследование артериального пульсаИзмерение температуры тела в подмышечной областиИзмерение температуры тела в прямой кишкеИзмерение температуры тела в полости ртаКормление тяжелобольного пациента через ротАлгоритм кормления тяжелобольного из ложкиКормление пациента в постели с помощью поильникаСоставление порционного требованияКормление тяжелобольного пациента через назогастральный зондКормление пациента через гастростомуУход за назогастральным зондомПриготовление и смена постельного белья тяжелобольному пациенту (продольный способ)Уход за ногтямиУтренний туалет тяжелобольного: умываниеУход за глазамиУход за полостью носаПособие при мочеиспускании больного, находящегося в тяжелом состоянииВыполнение процедурыУход за промежностью и наружными половыми органами больному, находящемуся в тяжелом состоянииТехника постановки горчичниковТехника постановки банокТехника постановки грелкиТехника постановки пузыря со льдомТехника постановки компрессаПодача увлажненного кислорода через носовой катетерПодача увлажненного кислорода из кислородной подушкиПостановка газоотводной трубкиПостановка очистительной клизмыПостановка гипертонической клизмыПостановка масляной клизмыПостановка сифонной клизмыПостановка капельной клизмыПостановка лекарственной клизмыУход за промежностью и наружными половыми органами у женщинКатетеризация мочевого пузыря у женщинУход за промежностью и наружными половыми органами у мужчинКатетеризация мочевого пузыря у мужчинПомощь пациенту при рвоте (в сознании или без сознания)Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии:Дуоденальное зондированиеФракционное зондирование желудка (с энтеральным раздражителем)Учет и хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средствРаздача лекарственных средств для энтерального примененияНабор лекарственного средства из ампулыНабор лекарственного средства из флаконаТехника выполнения внутрикожной инъекцииТехника выполнения подкожной инъекцииРасчет дозы и введение инсулина подкожноРасчет и разведение и введение антибиотиков в\мТехника выполнения внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)Оказание помощи при воздушной эмболииУход за гастростомойУход за илеостомойУход при стомах толстого кишечникаУход за цистостомойВзятие материала из зева для бактериологического исследованияВзятие материала из носа для бактериологического исследованияСбор мочи на общий клинический анализСбор мочи на сахар в суточном количествеСбор мочи на диастазуСбор мочи по методу аддиса-каковскогоОбучение пациента сбору мочи для бактериологического исследованияСбор мокроты на бактериологическое исследованиеСбор мокроты на микобактерии туберкулёзаВзятие кала для бактериологического исследованияВзятие кала для исследования на скрытую кровьВзятие кала для обнаружения простейшихВзятие кала на яйца гельминтовСоскоб на энтеробиозПодготовка пациента к бронхоскопии (эндоскопическое исследование бронхов)Подготовка пациента к колоноскопииПодготовка пациента к цистоскопииПодготовка пациента к узи брюшной полостиСамопомощь при закупорке дыхательных путейПриготовление 10 % раствора осветленной хлорной извести, рабочих растворовОценка достигнутых результатов:Проведение заключительной дезинфекцииПравила обращения с медицинскими отходамиСхема обращения с медицинскими отходамиИнструкция обращения с медицинскими отходамиПравила обращения с мед.отходамиДезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погруженияДезинфекция предметов ухода за пациентом способом двукратного протиранияДезинфекция инструментария медицинского назначенияОбязательные условия:Архив мед: гигиенический уровень обработки рукПоделитесь с Вашими друзьями:

1   …   10   11   12   13   14   15   16   17   …   224

Источник: http://psihdocs.ru/sbor-informacii-o-paciente.html?page=214

Все о медицинских отходах

Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.

ВАЖНО!!!Опытный электрик слил в сеть секрет, как платить за электроэнергию вдвое меньше, легальный способ… Читать далее

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения.

Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники.

В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

https://www.youtube.com/watch?v=M9QKrjy9hag

К медотходам относят следующие группы материалов:

• пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
• пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
• бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
• стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
• биологические материалы – части тел и жидкости;
• фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
• химические отходы – дезинфекторы, растворители;
• радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
• металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность медицинского мусора?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны. Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.

Классификация медицинских отходов

Существуют классы медицинских отходов по степени опасности для экологии и живых существ. Медотходы собирают, хранят, перевозят и уничтожают согласно классу их опасности. В России действуют СанПиН (санитарные правила и нормы) 2.1.7.2790-10 об обращении с отходами медучреждений. Этот документ разделил отходы на классы по уровню их опасности для человека и природы. Установленная классификация облегчает процесс утилизации медотходов.

Приведенная ниже таблица классов опасности поможет сориентироваться в мире отходов, производимых медицинскими учреждениями.

В рамках учреждений устанавливается схема обращения с отходами, определяется их качественный и количественный состав, ответственные лица, способы обезвреживания и т.п.

Класс А

К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы. Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак. Безопасные медотходы собираются в белые пакеты. Емкости для отходов класса А дезинфицируются 1 раз в неделю. Выбрасывает этот тип мусора персонал больниц, его утилизация не контролируется, объемы мусора не фиксируются.

Класс Б

К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник.

Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований. Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора.

Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.

Класс В

Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии.

Отходы собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы».

Данные об отходах вносятся в журнал учета.

Класс Г

Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники и лампочки с ртутью – относятся к классу Г. Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой. Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.

Класс Д

К мусору класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии. Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них. Например, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы.

Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием. Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ. Перед утилизацией приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках.

Бочки герметично запечатываются цементом.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

https://www.youtube.com/watch?v=LJuiSoq6frA

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами.

Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты.

Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках.

После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.

Методы дезинфекции следующие:

1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

Источник: https://vtorothody.ru/othody/meditsinskie.html

Опасность аптечных отходов

Что входит в понятие «медицинские отходы»? Прежде всего, таковыми считаются отходы, полученные в ходе производственной деятельности аптек и фармацевтических предприятий.

Кроме того, к ним относятся вещества и изделия медицинского назначения, которые по разным причинам утратили свои первоначальные свойства.

 Учитывая специфичность фармацевтических препаратов, можно с лёгкостью догадаться, что их химический состав не всегда является безопасным для человека и окружающей среды, а чаще всего наоборот.

Опасность для окружающих несут не только вещества, входящие в состав лекарственных средств, но и приборы, использующиеся в процессе аптечной деятельности. К таким относятся люминесцентные лампы, различные приборы, в составе которых имеется ртуть, а данный элемент, как известно, весьма опасен человеческому организму. Поэтому такая категория отходов причисляется к классу «Г» — токсикологически опасным.

Именно потому, что медикаменты, используемые в аптеках, после утраты потребительских свойств несут опасность разного характера, схема обращения с медицинскими отходами включает в себя обязательное соблюдение техники безопасности.

Ликвидация аптечного «мусора»

Аптечные отходы подразделяются по степени и характеру опасности, и должны удаляться раздельно, в специальных промаркированных пакетах или ёмкостях. Каждый цвет соответствует определённой категории отходов. Санитарные нормы не допускают их смешение.

 При обращении аптечными отходами персонал, выполняющий данную функцию, должен быть защищён спецодеждой. Собранные отходы временно помещаются в предназначенные для этого контейнеры, которые должны находиться в отведённой для этого зоне.

Остальные действия по ликвидации отходов выполняют специальные организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=_FJLoHRfcls

Наиболее безопасными являются отходы класса «А», которые включают в себя канцелярские предметы, остатки пищи и предметы быта. Для них могут быть выделены пакеты любого цвета, кроме красного и жёлтого. Удаляются они раз в смену.

Схема обращения с медицинскими отходами включает в себя соблюдение правил личной гигиены после выполнения данной процедуры. Окончание работы должно сопровождаться мытьём рук с мылом и тёплой водой. Предотвратить пересыхание кожи можно с помощью специальных увлажняющих средств.

Условия временного хранения аптечных отходов

В аптеке обязательно должны соблюдаться все необходимые меры предосторожности, которые регламентируются инструкцией по безопасности. Отходы, появившиеся в аптеке, должны своевременно ликвидироваться, что обеспечит соблюдение санитарно-гигиенических норм в её помещениях.

Схема обращения с медицинскими отходами в аптеке подразумевает создание соответствующих условий на площадках их временного хранения. А точнее, место нахождения отходов должно иметь доступный подход. Недопустимо хранить отходы вблизи нагревательных приборов. И конечно, возле мест хранения отходов нельзя хранить личные вещи и продукты питания.

Источник: http://iq-provision.ru/shema-obrashheniya-s-meditsinskimi-othodami/

Правило по обращению с медицинскими отходами

Обращение с медицинскими отходами в России регулируется нормативно-правовыми актами соответствующих организаций. В настоящее время, существуют следующие правило по пунктам:

• сбора;
• хранения;
• транспортировки;
• обеззараживания;
• утилизации или захоронения.

Все они соблюдаются по регламенту санитарных правил и норм во всех лечебно-профилактических и фармацевтических учреждениях. Хоть пока и нет федерального закона об обращение с отходами данной категории или об отходах фз, но существуют нормативно-правовые документы. указаний этих документов обязаны, придерживаться все больницы, поликлиники, лаборатории и другие источники инфекционно зараженных отходов.

В случае утилизации отходов медицинского происхождения на специализированных заводах, каждая лечебная организация должна иметь свою схему по обращению с веществами, инструментами и прочим инвентарем, требующим утилизации.

Такая схема содержит следующую информацию:

• Количество и качество образовавшихся веществ.
• Средняя и максимальная норма образования отходного материала.
• Количество потребляемой тары и расходных материалов для сбора, учитывая тот факт, что герметичный пакет рассчитан на менее чем 8 часов использования в заполненном виде. Контейнер одноразовый, для острых предметов, не более чем 72 часа. Тара для операционных помещений должна заменяться каждый раз, после использования.
• Последовательность выполнения сбора и порядок их хранения.
• Информация о местах временного хранения непосредственно на территории предприятия.
• Кратность вывоза.
• Применяемые способы обеззараживания или обезвреживания.
• Свод правил, для поведения мед. персонала в случае повреждения заполненной тары или контейнера и их действия в таком случае.
• Информация по гигиеническому обучению персонала, а также меры, по эпидемиологической безопасности.

Обязанности лиц, занятых сбором мед. отходов

Лица, занимающиеся или отвечающие за сбор, хранение, обезвреживание и транспортировку мед. отходов обязаны:

• Действовать всегда по регламенту санитарно-противоэпидемическим инструкциям и соблюдать режим в процессе сбора, хранения и транспортировки различных классов опасности.
• Контролировать запас средств дезинфекции, одноразовой тары и других расходных материалов.
• Вести учет по всем первичным и промежуточным местам сбора отходов, во всех подразделениях учреждения или предприятия.
• Владеть навыками технологического процесса управления оборудованием.
• Знать технологию герметизации упаковочных пакетов и контейнеров.
• Знать маршруты транспортировки всех видов и классов отходов.
• Контролировать процесс работы утилизирующего оборудования и в случае обнаружения неисправности сообщать об этом ответственному персоналу.
• Проводить дезинфекцию мед. оборудования, емкостей и помещений.
• Также собирать токсичные и ртутьсодержащие отходы медицинского оборудования и приборов. Фармацевтические препараты с истекшим сроком хранения или использования, химические реактивы, и дезинфицирующие средства в соответствии со всеми правилами СанПина.
• А также ежегодно готовить отчет, об проделанной работе и количеству отправленных на переработку или утилизацию мед. отходов всех групп и классов опасности.

Для правильного обращения с мед. отходами нужно прочесть статью Формы журнала учета движения отходов.

Интересно посмотреть — как утилизируют медицинские отходы

Источник: http://ecology-of.ru/otkhody/skhema-obrashcheniya-s-meditsinskimi-otkhodami/

Обращение с медицинскими отходами: правила, схема, инструкция, СанПиН

В подавляющем большинстве стран, ратифицировавших в 1992 году Базельскую конвенцию, нормы и правила сбора медицинских отходов и их обеззараживания основываются на ее положениях. Это предполагает использование самых современных технологий, благодаря которым можно добиться уничтожения около 90% от общего количества медицинских отходов и дезинфекции оставшихся 10% с последующей полной утилизацией.

Однако, не смотря на это многие страны, в число которых входит Россия, по-прежнему применяют для утилизации большинства видов медицинских отходов метод их захоронения на специальных полигонах, которому предшествует предварительная дезинфекцией.

Однако это весьма нерационально, поскольку захоронение медицинских отходов сопряжено с внушительными транспортными расходами, расходами на предварительную дезинфекцию, на полное изменение товарного вида, необходимое для исключения повторного использования этих отходов.

Кроме того, даже банальное создание полигонов требует отчуждения довольно больших территорий и создания организаций систем контроля и защиты окружающей среды. Однако постепенно ситуация начинает исправляться, в частности этому способствовало введение нового СанПиН N2.1.7.2790-10.

СанПиН обращение с медицинскими отходами

Как и в любой цивилизованной стране мира, в России обращение с медицинскими отходами регулируется соответствующими нормативно-правовыми актами. В настоящий момент времени в России правила обращения с медицинскими отходами различных типов регламентируются санитарными правилами и нормами N2.1.7.2790-10 принятыми 17 февраля 2011 года — «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Данный нормативно-правовой документ пришел на замену ранее действующему документу СанПиН 2.1.7.728-99, который был принят еще в 1999 году.

Однако, не смотря на это, следует особо отметить, что сегодня в России не существует отдельного федерального закона об утилизации медицинских отходах, в котором было бы четко прописано само понятие «медицинские отходы», содержались основные правила по их сбору, хранению, транспортировке, уничтожению либо захоронению, определялась ответственность за точное исполнения каждого из этапов, и также меры, которые применялись бы в случае нарушений.

Схема обращения с медицинскими отходами

Согласно с новыми требованиями, для того, чтобы отходы попадали на завод по утилизации медицинских отходов, в организации должна быть своя схема ображения с отходами данного типа. В ней должны быть указаны:

• Количественный и качественный состав образующихся медицинских отходов.
• Нормы образования медицинских отходов, которые разработаны и приняты в данном конкретном регионе.
• Потребность учреждения в расходных материалах и в таре для сбора отходов, опираясь из обязательности того, что смена пакетов должна производиться не реже чем 1 раза в 8 часов, а смена одноразовых контейнеров для острых инструментов– не реже одного раза в 72 часов, а в операционных залах – непосредственно после каждой операции.
• Порядок и последовательность сбора медицинских отходов.
• Места временного хранения медицинских отходов на предприятии и кратность их вывоза.
• Используемые способы обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов.
• Порядок действий медперсонала при повреждении целостности упаковки (разливании или рассыпании медицинских отходов).
• Меры, направленные на организацию гигиенического обучения персонала основным правилам эпидемиологической безопасности во время обращения с медицинскими отходами.

Инструкция обращения с медицинскими отходами

СанПиН N2.1.7.2790-10 предусматривает следующую инструкцию для лиц, занятых непосредственным сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой медицинских отходов. Данные лица обязаны:

• Знать и точно выполнять в повседневной деятельности все требования руководящих документов и инструкций, которые регламентируют правила санитарно-противоэпидемического режима в процессе организации сбора, временного хранения и последующей транспортировки медицинских отходов различных классов опасности в учреждении.
• Ежедневно контролировать наличие требуемого дневного запаса дезинфицирующих средств, одноразовой упаковочной тары и иных расходных материалов, которые используются при обращении с медицинскими отходами.
• Знать места как первичного, так и промежуточного сбора отходов в каждом подразделении, быть ознакомленным с правилами эксплуатации технологического оборудования, владеть применяемой технологией герметизации одноразовой упаковочной тары, знать пути транспортировки для отходов различных классов до мест расположения межкорпусных контейнеров для медицинских отходов.
• Постоянно контролировать исправность работы оборудования и при обнаружении их неисправности немедленно сообщать об этом ответственному специалисту по обращению с медицинскими отходами в подразделении учреждения здравоохранения.
• Знать правила обращения с медицинскими отходами различных классов и способы их дезинфекции, и строго соблюдать их в повседневной деятельности.
• Проводить мытье и дезинфекцию многоразовых емкостей после освобождения их от отходов и производить дезинфекцию технологического оборудования.
• Знать и неукоснительно выполнять правила обеззараживания во время проведении сбора и осуществления временного хранения использованного острого или режущего инструментария, который относится к классам опасности Б и В
• Проводить сбор токсичных отходов, ртутьсодержащих медицинских приборов, фармацевтических препаратов у которых истек срок годности, химических реактивов и дезинфицирующих средств, строго в соответствии с правилами.
• При возникновении аварийных ситуаций, которые связаны со сбором или транспортировкой медицинских отходов проводить комплекс дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий под руководством ответственного специалиста за обращение с отходами.
• Вести на своем рабочем месте соответствующую учетную документацию для обращения с отходами.
• Cдавать ежегодный зачет по обращению с медицинскими отходами.

Источник: https://ztbo.ru/o-tbo/stati/medicina/obrashenie-s-medicinskimi-otxodami-pravila-sxema-instrukciya-sanpi

Классы отходов в медицинских организациях: правила сбора, хранения и удаления

В двадцать первом веке человек может получить профессиональную медицинскую помощь, если он столкнулся с каким-либо заболеванием. Но развитие мировой медицины привело также к увеличению количества мусора – это отходы ЛПУ.

https://www.youtube.com/watch?v=VVchNYz821g

В настоящее время можно встретить различные классы отходов в медицинских организациях. В связи с их составом, неправильный сбор и удаление таких отходов способен вызвать ухудшение экологической ситуации. Именно поэтому, компании, осуществляющие сбор, соблюдают определенные правила удаления отработок.

Отходы в медицинских учреждениях являются важным вопросом в сфере безопасности страны и мира. Начиная с 1979 года, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) относит эти отходы к категории «опасных» и поддерживает идею создания служб и комитетов, работа которых начинается со сбора и хранения, а заканчивается этапом удаления и захоронения утильсырья.

В чем опасность

Угроза, исходящая от медицинских отходов, в целом очевидна. Они могут стать источником инфекционного заражения, вирусных заболеваний. Существует ряд серьезных заболеваний, передающихся воздушно — капельным путем. Наиболее известное – туберкулез, поэтому опасными становятся любые предметы, с которыми контактировали больные.

Чтобы избежать распространения инфекций, в каждой палате должны присутствовать контейнеры для сбора использованных материалов. Кроме того, все специалисты должны осуществлять работу в стерильных перчатках. Такой мусор, как использованные шприцы, необходимо утилизировать. При повторном использовании они могут стать причиной заражения самыми разными опасными заболеваниями, например, СПИД и гепатит.

Отдельные виды отходов ЛПУ крайне токсичны. Сброс такого мусора на свалку приводит к отравлению почвы, воды и воздуха ядами и химикатами. Правила предусматривают на этот счёт условия и техническое оснащение мусорных полигонов. В частности, до отправки на полигон, идёт рациональный сбор, который подразумевает сортировку.

Большая часть — 80% отходов ЛПУ и прочих медицинских учреждений является обычным мусором и их сбор угрозы как таковой не несет. Но оставшиеся 20% — это опасные материалы, которые могут отравлять среду токсичными парами, радиацией и инфекциями.

По статистике каждый год в мире делается 16 миллиардов инъекций, но лишь малая часть использованных игл и шприцев доходит до этапа удаления. Опасные микроорганизмы, находящиеся в медицинских отходах, могут заразить сотрудников ЛПУ, пациентов и посетителей. Поэтому есть правила по регулярной очистке и дезинфекции помещений.

Классификация

Медицинская и фармакологическая сферы очень обширны. Они требуют наличия большого объема ресурсов и, соответственно, производят массу мусора, отличающегося по своим показателям.

Для их сбора, хранения и удаления существуют определённые правила. В нашей стране обращение с медицинскими отходами регулируется санитарными правилами и нормами N2.1.7.

В соответствии с классификацией отходов в ЛПУ можно выделить следующие классы отходов в медицинских организациях:

• Класс А. Включаются материалы, не контактировавшие с любой биологической жидкостью человека, больными серьезными инфекциями, туберкулезом и кожно — венерологическими болезнями. Также к классу А относят пищевые отходы, сбор которых ведется по всем отделениям (кроме указанных ранее). Различный инвентарь, а также неисправную технику и мебель, которые не содержат опасных элементов. Бумажный и строительный мусор, канцелярские принадлежности входят в этот класс.
• Класс Б. Обладают более высокой степенью опасности. Это все, что использовалось в ходе операций и процедур (контактировавшее с кровью и выделениями). Отходы и инвентарь патологоанатомического подразделения, бытовой и пищевой мусор инфекционных отделений зачисляется в этот класс. Лабораторные отходы также носят класс опасности «Б».
• Класс В. Материалы, вступавшие в контакт с носителями опасных инфекций, а также лабораторные отходы особо опасного уровня вредности. Для удаления таковых требуется особая квалификация.
• Класс Г. Обладают высокой степени токсичности. Это лекарственные препараты с закончившимся сроком годности, неиспользуемые средства дезинфекции, препараты. К данному классу относят приборы, в состав которых входит ртуть.
• Класс Д. Приборы, техника и другие материалы, использующие радиоактивные составляющие, уровень излучения которых выше принятой нормы.

В процентном отношении до 15% отходов ЛПУ занимают инфекционные и анатомические, острые предметы — 1%, но именно они являются главным источником распространения инфекций в том случае, если работа ведется нерационально.

Каждое учреждение обязано разработать правила сбора хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений. Недопустимо смешение мусора разных классов. Каждому виду предписаны определенные требования по хранению, перевозке и утилизации. Системы сбора и удаления отходов в разных организациях могут отличаться.

Особенности сбора

Отходы каждого класса проходят одинаковые этапы хранения и удаления. Схема выглядит так:

• Сбор мусора в учреждении (в соответствии с нормами)
• Помещение на хранение во временный пункт на территории
• Дезинфекция
• Доставка на полигон/перерабатывающее предприятие
• Утилизация или удаление мусора

Способы переработки

Существует довольно много методов, позволяющих избавиться от отходов медицины и фармацевтики с наименьшим ущербом для окружающего мира.

https://www.youtube.com/watch?v=d3TPzrX_8sU

Наиболее известными являются:

1. Сжигание в специализированных печах
2. Стерилизация с помощью автоклава
3. Воздействие химическими препаратами
4. Микроволны
5. Стерилизация с помощью различных видов излучения

Особенности переработки:

• Сжигание. Преимущество печей-инсинераторов заключено в доступности полного контроля самого процесса. Отходы, отправляющиеся в печь, уничтожаются полностью.
• Стерилизация. Установка – автоклав представляет собой специальный аппарат, который также используют для стерилизации медицинских инструментов, материалов для перевязок, посуды, белья. Суть его эффекта заключается в воздействии водяного пара под высоким давлением, при этом температура поднимается выше 100 °C. Обработанные в нем отходы в дальнейшем механически измельчают, чтобы не было возможности использовать их еще раз, и отправляют на свалку.
• Химическая обработка. Чаще всего для химической обработки используют средства с содержанием хлора. Нередко химическое воздействие совмещают с механическим измельчением и растворением. Это способствует более полному воздействию химического вещества.
• Микроволны. Такой метод начали применять относительно недавно. Отходы измельчаются и перемешиваются с водой. Эта смесь подвергается облучению микроволнами. В итоге тепловое воздействие осуществляется равномерно, в результате чего все биологические материалы нейтрализуются. Благодаря предварительному измельчению значительно сокращается объем отходов, и после обработки мусор можно утилизировать обычным путем.
• Самый молодой способ стерилизации отходов – воздействие различных видов излучения. Главный недостаток этого способа – угроза здоровью персонала.

Естественно, утилизация мед отходов индивидуальна для каждого класса. Зачастую приходится совмещать несколько способов для полного обеззараживания и уничтожения мусора.

Проблема

Хотя обращение с медицинскими отходами сейчас контролируется нормами и технологиями, позволяя минимизировать риски заражения или загрязнения, проблема все еще остается актуальной.

Медицинские отходы составляют 2% от всей массы мусора, ежегодно производимого человечеством. В России каждый год появляется около одного миллиона тонн отходов.

Согласно статистике, 80% всех лечебных и фармакологических учреждений обращаются к помощи профессиональных организаций, остальные 20% проводят утилизацию самостоятельно. Но статистика не всегда правдива.

Большинство стран подходит к теме сбора, хранения и удаления медицинских отходов, опираясь на основы Базельской конвенции, которая была принята в 1992 году. Ее положения регулируют правила сбора, вывоза и хранения такого рода мусора.

В медицинских учреждениях России большая часть отходов по-прежнему дезинфицируется, а оттуда отправляется для хранения на полигоны.

Развитие медицины и фармакологии имеет колоссальное значение для человека. Казавшиеся еще пятьдесят лет назад неизлечимыми, некоторые заболевания сегодня можно побороть в короткий срок. Но, увы, неизбежно образование медицинских отходов. Утилизация отходов является не менее важной проблемой, иначе все достижения ученых и врачей окажутся бессильны перед угрозой загрязнения.

Источник: http://VtorOthodi.ru/klassy-otxodov/otxody-v-medicinskih-uchrezhdeniyah