Процедурный кабинет требования САНПИН

Процедурный кабинет требования Роспотребнадзора

СанПиН 2.1.3.2630-10 включает в себя обязательные требования Роспотребнадзора, которые должны соблюдаться при организации процедурного кабинета.

Рассмотрим, что является залогом качественного медицинского обслуживания в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом на основе анализа действующего СанПиН для медицинских учреждений.

↯Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Показатели качества медобслуживания

При организации процедурного кабинета важно обратить внимание на основные показатели качества медицинского обслуживания, которые зависят от нескольких факторов: 

1. современное оснащение;
2. поддержание гигиены и чистоты;
3. уровень профессионализма медсестер и прочего медперсонала;
4. проведение качественных мер по профилактике ВБИ.

Положение о процедурном кабинете разрабатывается в медицинских учреждениях самостоятельно, поскольку официальная форма на законодательном уровне не утверждена. 

В связи с этим, каждое медучреждение должно следовать требованиям СанПиН, прежде всего.

Процедурный кабинет: требования СанПиН

Организовать процедурный кабинет помогают положения СанПиН 2.1.3.2630-10 и требования к работе специализированных медучреждений (хирургического, педиатрического, акушерского профиля).



Требования к процедурному кабинету СанПиН выглядят следующим образом:

Размещение в отдельном кабинете с площадью не меньше 12 кв.метров; Для отделений с двумя секциями палат – две процедурные, как минимум; Проветриваемое и светлое помещение для удобства и безопасности проведения процедуры; Стены обложены глазурованной плиткой по всей высоте; Стены и потолок покрашены матовой влагостойкой эмалью; Допустимы системы подвесных потолков, но с применением герметичных материалов с гладкими поверхностями для дезинфекционных работ и влажной уборки; Влагонепроницаемые покрытия на полу (при настилке линолеума прижимать края у стен плинтусами, пропаивать швы); Стены и потолки в идеальном состоянии – без плесневых точек и пятен, подтеков, трещин и выемок; Обустройство без мягкой мебели и комнатных растений; Оборудование и мебель с гигиеническим покрытием для быстроты влажной уборки и нанесения дезинфекционных растворов; Быстрый ремонт и замена дефектного (и/или старого) инвентаря, мебели, оборудования (запрещается хранить неиспользуемое оборудование в кабинетах); Введение «красной черты» — линии, за которую нельзя проходить пациентам и работником других кабинетов к рабочему столу медсестры.

Качество медпомощи определяется в том числе и тем, как оснащен процедурный кабинет.

Требования к процедурному кабинету: что проверит Роспотребнадзор

Установленные санитарные нормы и наличие необходимого оборудования обязывают процедурный кабинет выполнять требования Роспотребнадзора.

При проведении проверок должностные лица Роспотребнадзора проверят, как в медучреждении соблюдаются требования СанПиН. Прежде всего, проверке подлежит оснащение процедурного кабинета в соответствии с санитарными нормами, наличие необходимого оборудования:

Умывальник с горячим и холодным водоснабжением и смесителем с возможностью не кистевым управлением (локтем, ногами, бесконтактно) и дозатором с антисептическим мылом и растворами. Раковинные отдельные или спаянные мойки для рук. Бумажные полотенца в раздатчике. Зеркало. Емкости для обеззараживания инструментов и материалов. Емкости для уничтожения отходов с соблюдением норм биологической безопасности. Приточно-вытяжная вентиляция с вентилятором и естественная вентиляция с помощью форточек с фиксаторами. Оборудование для кондиционирования воздуха. Размещение отопительных приборов строго по периметру наружных стен под оконными проемами без решеток и с гладким покрытием, выдерживающим ежедневное нанесение моющих и дезинфицирующих средств. В помещении ежегодно должен проводиться косметический ремонт.

Освещение процедурного кабинета

Процедурный кабинет должен быть светлым и чистым, что является необходимым условием проведения качественных манипуляций и процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=EMxce_eazsU

Обязательно наличие трех видов освещения:

• естественного;
• общего;
• локального искусственного.

Светильники снабжать рассеивателями, выбирать люминесцентные лампы или лампы накаливания.

Обязательно наличие бактерицидных ультрафиолетовых ламп с плафонами закрытого, открытого или комбинированного типа. Рассчитать потребность их можно по формулам из руководства Р3.5. 1904–04.

В рекомендации Системы медсестра эксперт подробно рассказала, как выбрать бактерицидную установку, как проводить проверку и замену ламп, как рассчитать длительность облучения, как выбрать режим работы, а также как утилизоровать вышедшие из строя установки.

Внимание! Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений влечет административное наказание по статье 6.

или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Влажность воздуха в процедурном кабинете: норма СанПиН

Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. 

В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 %. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек.

Поэтому для обеспечения нужной температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.   

Инструментальное обеспечение процедурного кабинета

Инструментальное обеспечение — еще одно требование медицинских стандартов и порядков, а также санитарных норм и правил, потому требования к процедурному кабинету СанПиН включают:

• бактерицидные лампы;
• тонометры;
• стетофонендоскопы;
• стол для процедур и столик для манипуляций;
• кушетку медицинскую;
• ширму;
• инструменты и материалы для манипуляций;
• контейнеры для стерильного содержимого и проведения дезинфекции;
• укладку против шока и ВИЧ;
• холодильник;
• шкафы для средств экстренной помощи и стерильных растворов/лекарств;
• штативы для внутривенных инфузий;
• система для переливания крови.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Журналы учета процедурного кабинета

Еще одно требование к организации процедурного кабинета по СанПиН — регистрация проведенных процедур, а также ведение другой обязательной учетной документации. За это отвечает медсестра кабинета.

Процедурный кабинет является рабочим местом медсестры, занятой ведением документации, к обязательному списку которой относятся журналы учета:

• врачебных назначений;
• сменной работы в кабинете;
• внутривенных инфузий и капельниц;
• внутримышечных и подкожных инъекций, а также антибиотиков;
• сданных шприцев в стерилизационную медицинской организации;
• крови, взятой на биохимию, на RW и СПИД отдельно;
• сданных шприцов посменно;
• переливания крови и кровезаменителей;
• включения сухожарового шкафа;
• качества предстерилизационной обработки;
• регистрации генеральных уборок;
• больных с перенесенным гепатитом;
• отметок температурного режима холодильника;
• осложнений, возникших после манипуляций;
• аварийных ситуаций;
• травм персонала и профилактических мер;
• регистрации лекарств по сроку годности.

Обязанности процедурной медсестры

Медсестры процедурной, согласно профилю медорганизации, могут:

• перевязывать раны;
• измерять артериальное давление;
• вводить лекарства внутримышечно и внутривенно;
• брать пробы венозной крови;
• брать мазки из горла и носа;
• проводить орошение мочевого пузыря, матки и других полостей;
• делать аутогемотерапии и другие манипуляции.

Обязанности медсестры закрепляются в ее должностной инструкции.

Инструкция по зонированию кабинета

Для того чтобы обеспечить инфекционную безопасность в процедурном кабинете, эксперт Системы  медсестра разработала рабочую инструкцию по делению кабинета на функциональные зоны – асептическую, рабочую и хозяйственную. 

На заметку: в действующем санитарном законодательстве не регламентированы требования к зонированию процедурных кабинетов.

 Разделение проводится в соответствии с принципами эпидемиологии, инфекционной безопасности и на основании требований пункта 3.3 главы I СанПиН 2.

1.3.2630-10.

Требования к процедурному кабинету СанПиН касаются организации зон, которые исключают контакт нестерильных и стерильных материалов:

В зоне размещается медицинский шкаф с лекарствами, стерильными упакованными материалами, стол для манипуляций. Для материалов предназначена отдельная полка, а препараты нужно раскладывать согласно требованиям фармацевтического порядка. Разовые шприцы, катетеры, иглы и системы на один приемный день помещаются в ящиках стола для манипуляций.

В ней производятся манипуляции, заполняется документация, для чего зона снабжается кушеткой, холодильником, двумя столами для манипуляций, на втором из которых стоят штативы для пробирок, валик под локоть со жгутом. Документация располагается в ящиках стола медсестры. В холодильнике хранятся препараты при температурном режиме от 2 до 8 градусов тепла по Цельсию. Обязательно проводятся замеры температуры термометром, показания записываются в соответствующем журнале.

Находится раковина и тумба со средствами для дезинфекции. Поверх тумбы стоят емкости с растворами для дезинфекции поверхностей, одноразовых шприцов, ватных шариков и марлевых тампонов, инструментов, а также контейнер со средством для дезинфекции колющих и режущих инструментов. Количество емкостей зависит от способов уничтожения отходов. Внутри тумб находится запас дезинфицирующего вещества на три дня, моющие и чистящие, сухая ветошь и мерная емкость.

Организация процедурного кабинета в разных отделениях

Процедурный кабинет организуется по общим требованиям СанПиН, а также в соответствии с потребностями конкретных отделений медучреждения, в которых он расположен:

Инфекционные отделения с системой боксов	Обязательно имеют выход наружу и шлюз на вдохе в процедурную из коридора.
Эндоскопические отделения	Проводятся бронхоскопии, эндоскопии пищеварительного тракта, для чего предусматриваются отдельные помещения. При исследовании нижних отделов ЖКТ в комнате требуется санитарный узел.
Отделение гемодиализа для проведения детоксикации (плазмофереза, гемокоррекции и так далее)	Необходима процедурная.
Реанимационные отделения и интенсивной терапии, в том числе патологии новорожденных	В процедурной ведется подготовка к лечебно-диагностическим мероприятиям.

Санитарно-эпидемиологический режим в процедурном кабинете

Отметим, что следование требованиям СанПиН при организации процедурного кабинета и его дальнейшей работе преследует две важные цели: 

• профилактику внутригоспитальных инфекций;
• поддержание гигиены для быстрого выздоровления пациентов.

При соблюдении утвержденных норм и правил создаются благоприятные и безопасные условия как для пациентов, так и для самого медперсонала.

Санитарно-эпидемиологический режим в процедурном кабинете включает в себя следующие компоненты: 

• соблюдение режимов асептики и антисептики, для чего производится стерилизация инструментов и перевязочного материала;
• обеззараживание операционного поля и рук медперсонала перед процедурами;
• следование медработниками правилам внутреннего распорядка;
• соблюдение каждым сотрудником правил личной гигиены;
• контроль состояния здоровья сотрудников;
• постоянный уход за пациентами;
• обеспечение медработников спецодеждой и бельем;
• дезинфекция объектов и предметов, которые могут способствовать передаче инфекций (постельное белье, посуда, инвентарь для уборки, воздух);
• соблюдение санитарного состояния помещений;
• проведение генеральных и текущих уборок в соответствии с утвержденным графиком.

Чек-лист: проверка санэпидрежима в процедурном кабинете

https://www.youtube.com/watch?v=2XLyo6rxc4I

Ответственными за профилактику эпидемий и поддержание санитарно-эпидемиологического порядка являются главные медсестры, что утверждается  должностными инструкциями, подписанными главврачом.

Непосредственно в процедурном кабинете этой работой в рамках своих обязанностей занимаются медсестры, которые должны: 

1. Соблюдать актуальные санитарно-гигиенические нормы в отношении работников процедурных.
2. Соблюдать режим дезинфекций и стерилизаций, следить за графиком влажных и генеральных уборок.
3. Выбирать подходящие средства для дезинфекции и его дозировку.
4. Маркировать инвентарь для уборки, следить за наличием и хранением.
5. Вести журналы по учету использования бактерицидных облучателей.
6. Проводить азопирамовые и фенолфталеиновые пробы для оценки качества очистки перед стерилизацией.

процедурный кабинет требования роспотребнадзора

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293652252-qqq-16-m11-05-11-2016-trebovaniya-protsedurnomu-kabinetu

Требования СанПиН к внутренней отделке

В соответствии с требованиями к отделке медицинских учреждений (п.4.

2) все поверхности должны быть гладкими, антистатическими, без трещин, выдерживать частые уборки с использованием средств для чистки и обеззараживания.

Таким требованиям удовлестворяет достаточно ограниченный ассортимент материалов.

Таблица материалов, разрешённых к использованию в помещениях ЛПУ различной функциональности:

Наименование категории помещения по требованиям к чистоте Стены Потолок Пол

«Чистые»	Керамическая плитка, панели для «чистых» помещений	Потолочные панели для «чистых» помещений	Линолеум, керамическая плитка, полимерные наливные полы
С асептическим режимом	Керамическая плитка, водостойкие алкидные эмали	Водостойкие воднодисперсионные краски	Линолеум, керамическая плитка, полимерные наливные полы
Общего режима	Алкидные и водно-дисперсные краски	Водостойкие воднодисперсионные краски	Линолеум, керамическая плитка, полимерные наливные полы, паркет, ламинат
«Грязные»	Керамическая плитка, водостойкие алкидные эмали	Водостойкие воднодисперсионные краски	Линолеум, керамическая плитка, полимерные наливные полы

Ламинат

В лечебных учреждений могут использоваться только материалы, соответствующие самым высоким требованиям по качеству и экологичности.

Наилучшим является ламинат, имеющий сертификат «Blue Angel» («Голубой Ангел»), который практически не имеет ограничений по использованию в различных помещениях ЛПУ.

При выборе напольного покрытия большое значение имеет вид подложки.

Она должна быть износостойкой, препятствовать размножению микроорганизмов под ламинатом, переносить высокую влажность, изготавливаться из экологически приемлемых компонентов. Для помещений медицинского назначения применяют подложки из полистирола, изолона и древесно-пробкового сырья.

Линолеум

Для использования в медицинских учреждениях подходит несколько видов этого напольного покрытия:

• Натуральный линолеум. В его производстве применяют природные сырьевые компоненты – древесные смолы, кору дуба, льняное масло, минеральные добавки. В качестве основаны востребован джут. Это дорогой материал, плюсами которого являются – прочность, гигиеничность, пожарная безопасность, стойкость к воздействию химикатов. Минусом, помимо высокой стоимости, является ограниченный ассортимент цветов и текстур
• Мармолеум. Это разновидность натурального линолеума, применяемая в помещениях для аллергиков и в других зонах, к которым предъявляются высокие требования по гигиене. Недостатки такого покрытия – хрупкость и сложность монтажа
• Линолеум из ПВХ. Подходит для тех помещений медучреждений, в которых присутствуют повышенные требования к напольному покрытию по износостойкости, антистатическим и антибактериальным характеристикам, устойчивости к химикатам.

По особенностям структуры линолеум разделяют на:

• Гетерогенный. Является многослойным. Состоит из подложки и поверхностного защитного слоя. Изначально ему характерна высокая износостойкость. Срок службы – 10-15 лет. Чем толще материал, тем длительнее эксплуатационный период
• Гомогенный – однослойный. Рисунок сквозной, нестираемый со временем. Подлежит ремонту шлифованием. Может прослужить до трёх десятилетий.

Требования, которым должен соответствовать линолеум, используемый в медицинских учреждениях:

• Износостойкость – не ниже 31 класса, то есть бытовые марки для этой цели непригодны
• Средняя толщина – 3-4 мм
• Степень звукопоглощения – не менее 10 Дб
• Максимально возможная ширина
• Иметь добавки, придающие высокую пожаробезопасность, антибактериальные и антистатические характеристики.

Полимерные наливные полы

Оптимальный вариант для помещений с высокой интенсивностью движения. Наливным это покрытие называют по технологии изготовления.

Специальный состав разливают по основанию пола, после затвердевания на поверхности образуется твёрдый, прочный, бесшовный, водонепроницаемый слой.

Для медицинских учреждений применяют варианты промышленных наливных полов:

• Эпоксидный. Недорогой и практичный. Преимущества – прочность, надёжность, устойчивость к резким механическим воздействиям, простота уборки. Выдерживает повышенную влажность
• Полиуретановый. Это красивое покрытие, выполняемое в различных цветовых вариантах. Его преимущества – возможность нанесения на неидеальное основание, на котором могут присутствовать поры и даже небольшие трещины, полное отсутствие в составе растворителей, стойкость к воздействию химикатов, к абразивной нагрузке, температурным перепадам, пожаробезопасность. Рекомендован для применения в помещениях с вибрационными нагрузками. К минусам можно отнести достаточно резкий запах после монтажа пола, но через некоторое время он полностью исчезает
• Метилметакрилатный. Быстросохнущее двухкомпонентное покрытие, подходящее для тех случаев, когда необходимо сократить сроки строительства. По такому полу можно ходить уже через три часа после заливки. После затвердевания образуется прочный и износостойкий слой.

Керамическая плитка

В производстве материала используют натуральное сырьё – различные сорта глины. Глину обжигают при  высоких температурах.

При обжиге удаляется даже то минимальное количество вредных веществ, которые могут присутствовать в исходном составе.

Требования, которым соответствует напольная керамическая плитка, рекомендованная для лечебных учреждений, – биологическая инертность, устойчивость к влаге, истиранию, пожаробезопасность, прочность.

Материал не накапливает пыль и грязь, прост в уходе. Недостатками являются образование цементных швов – мест скопления грязи и бактерий, и необходимость дополнительных звукоизоляционных мероприятий на этапе изготовления стяжки.

Алкидные краски

Алкидные эмали – универсальный по применению экономичный материал, представленный в широком ассортименте цветов и степени глянца. Его используют для внутренних и наружных работ, по деревянным, металлическим и другим поверхностям.

Лако-красочное покрытие устойчиво к влаге, истиранию, долговечно. Алкидный ЛКМ очень популярен для отделки детских, учебных и лечебных учреждений. Однако из-за состава он не соответствует высоким нормам экологичности и безопасности.

Его основой является алкидный лак, смешиваемый с растворителем и наполнителями. Химические компоненты алкидных эмалей выделяют неприятный запах не только во время ведения отделочных работ, но и после высыхания.

Это свойство ограничивает области применения такого ЛКМ в лечебных учреждениях.

Воднодисперсные краски

Экологичная альтернатива алкидным красителям – воднодисперсионная (водоэмульсионная) краска, в состав которой входят – вода(основа), акриловая дисперсия, наполнители, функциональные добавки, красящие пигменты. Современные акриловые краски, одобренные и рекомендованные СЭС для применения в детских и лечебных учреждениях, на предприятиях общественного питания, обладают:

• Высокой прочностью
• Прекрасной адгезией к основаниям (в том числе старым масляным и алкидным покрытиям)
• Устойчивостью к многократным влажным уборкам
• Экологичностью – благодаря водной основе, краска совершенно не выделяет вредных испарений.

Разработаны акриловые составы для наружных и внутренних работ.

Панели для «чистых помещений»

«Чистыми» называют помещения, в которых концентрация микроорганизмов в воздухе должна соответствовать определённым нормативным  величинам.

К «особо чистым» относятся – операционные, родзалы, помещения для недоношенных новорожденных, боксы в ожоговых и гематологических отеделениях, стерилизационные.

К «чистым» — предоперационные, перевязочные, процедурные кабинеты, баклаборатории, фасовочные помещения в аптеках.

Один из важных аспектов организации таких комнат является применение специальных облицовочных материалов, к которым относятся стеновые и потолочные панели. Они обладают рядом принципиально важных характеристик, среди которых:

• Высокая экологичность, нетоксичность и пожаробезопасность
• Устойчивость к частому мытью и воздействию химикатов
• Хорошие тепло- и звукоизоляционные характеристики.
• Обеспечение герметичности внутреннего пространства
• Способность поддерживать стерильность.

Эти материалы по конструктивному исполнению бывают:

• Стационарными и модульными, которые при необходимости можно легко переместить на новое место
• Жёсткими (это, как правило, стационарные модели) и мягкими, выполненными из стальных или алюминиевых каркасов с заполнением из гибкой ленточной ПВХ-шторы.

Для изготовления панелей для стен и потолков «чистых» медицинских кабинетов, залов, палат и боксов востребованы:

• Сталь – «чёрная» окрашенная или оцинкованная, коррозионностойкая (нержавеющая)
• Анодированные сплавы на основе алюминия
• Полимерный материал – для выполнения поверхностного покрытия. Это могут быть – полиэстер, пурал, пенополиуретан.

В производстве самых современных стеновых и потолочных конструкций используют активные антибактериальные компоненты, растворяемые в поверхностном декоративном слое.

Эти активные вещества, свободные от хлорорганики и не имеющие побочных токсичных эффектов, работают на протяжении всего эксплуатационного периода.

Применение антибактериальных панелей увеличивает период между санобработками помещений, уменьшает их продолжительность и снижаеть расход дезинфицирующих составов.

Требования СанПиН к отделочным материалам административных помещений и зон общего использования лечебных учреждений

• Финишный слой полов в вестибюле, коридоре, зале ожидания, то есть на участках с высокой проходимостью, изготавливают из материалов с высокой износостойкостью – мраморной или гранитной крошки, мрамора. Примыкание стен и полов должно быть закруглённым, щели – отсутствовать (п.4.3)
• В вентиляционных камерах изготавливают напольное покрытие, не образующее пыли (п.4.3)
• Некоторые специализированные помещения – регистратура, аптечный пункт внутри большого холла, гардероб – отделяются от общего пространства комбинированными перегородками. Прозрачные элементы в таких перегородках выполняют из специально обработанных закалённых стёкол, отличающихся повышенной прочностью. Закалённое стекло также применяется в помещениях специального назначения, например, в детских отделениях. При необходимости стеклянные перегородки оснащают жалюзи
• Административные кабинеты медицинских учреждений аналогичны обычным офисам. Однако и в них необходимо применять только материалы, имеющие гигиенические сертификаты
• Для зон общего назначения – холлов, коридоров, вестибюлей – можно использовать подвесные, подшивные, натяжные потолки.

Правила отделки лечебных кабинетов различной функциональности

• В напольном покрытии устраняют дефекты, в которых могут скапливаться грязь и пыль. Покрытие должны иметь плотное сцепление с основанием, выдерживать частые влажные уборки с использованием дезинфицирующих составов. Если в качестве напольного покрытия используется линолеум, то его края заводят под плотно закреплённые плинтуса. Швы между отдельными листами пропаивают. (п.4.3)
• Потолки окрашивают красками, стойкими к воздействию влаги, например, водно-дисперсионными. Допускается применение подвесных потолочных конструкций –  герметичных и с гладкой поверхностью
• Вся мебель в лечебных помещениях выполняется гладкой, допускающей уход с применением дезинфицирующих составов. Мебель должна выдерживать воздействие медикаментозных средств
• Стены, на которых установлены раковины, на высоту 1,6 м и на ширину более 0,2 м в сторону от оборудования отделывают глазурованной плиткой или другими материалами, устойчивыми к воздействию воды. (п.4.6.)
• В помещениях с повышенным уровнем влажности и в «грязных» помещениях стены по требованиям п.4.5 СанПиНа облицовывают керамической плиткой с гладкой поверхностью или другими водонепроницаемыми материалами на всю высоту помещения.

Помимо уборки с применением обеззараживающих средств, дезинфекция в помещениях производится с помощью ультрафиолетовых бактерицидных излучателей. Периодичность и режимы работы такого оборудования определяются инструкциями к нему.

Источник: http://org.company-era.ru/services/sanpin-dlya-meduchrezhdeniy/trebovaniya-k-vnutrenney-otdelke/

Этапы проведения генеральной уборки процедурного кабинета

В медицинском учреждении, будь то поликлиника или стационар, всегда должно быть чисто, так как от этого зависит здоровье пациентов.

Существуют специальные нормы и требования, согласно которым проводится влажная уборка больничных помещений.

Генеральная уборка процедурного кабинета — важная часть этой работы.

Инструкция по допуску к работе

К уборке допускаются медработники, прошедшие медицинский осмотр и имеющие санитарные книжки с внесенными туда прививками.

Входить в кабинет необходимо только в спецодежде и предназначенной для работы обуви. Существует должностная инструкция для младшего медицинского персонала.

Общие правила гласят:

1. Санитарка, желающая получить работу в процедурном кабинете, должна пройти индивидуальное обучение.
2. В соответствии с трудовым законодательством она может быть назначена и уволена главным врачом больницы.
3. В работе санитарка подчиняется фельдшеру.

Санитарка имеет право получать от руководства информацию и использовать ее в работе, а также может вносить предложения по выполнению своих обязанностей.

Обязанности её состоят в следующем:

1. Производит уборку кабинета согласно установленных правил.
2. Оказывает помощь фельдшеру в получении инструмента и лекарственных средств, доставке их на рабочее место.
3. Если в отделении есть инфекционный больной, санитарка проводит текущую и заключительную дезинфекцию.
4. При необходимости сопровождает больного после проведенной процедуры до палаты.
5. В случае замеченных неисправностей в проводке, системе отопления и канализации срочно сообщает об этом сестре-хозяйке.
6. Принимает обязательное участие в занятиях для младшего медицинского персонала.

Сотрудники, относящиеся к младшему медицинскому персоналу, несут ответственность за несоблюдение своих непосредственных обязанностей и отвечают за свои действия или бездействие согласно трудовому законодательству. Установленный СанПиНом алгоритм уборки кабинета предусматривает очищение, дезинфекцию и обеззараживание.

Правила генеральной уборки

Есть в медицинском учреждении помещения, в которых уборка проводится по определенным правилам.

Генеральная уборка процедурного кабинета имеет ряд своих особенностей.

Она предусматривает целый комплекс действий, цель которых – тщательное удаление грязи со всех поверхностей. Правила уборки состоят в следующем:​

1. Уборка проводится не меньше 1 раза в неделю.
2. К очищению помещения допускаются работники только в специальной одежде с применением перчаток.
3. Для мытья пола и стен нельзя применять одну и ту же емкость и ветошь.
4. Желательно использовать одноразовые салфетки.
5. Дезинфекцию необходимо производить специальными средствами.

Рекомендуем:  Виды и порядок уборок в лечебном учреждении

Чтобы качественно очистить кабинет от микробов, нужно соблюдать требования. Существует определенный порядок действий при очищении помещения:

• мытье пола;
• облучение кабинета на протяжении одного часа;
• смена одежды;
• влажная уборка поверхностей;
• обеззараживание бактерицидным облучением;
• проветривание.

Техника уборки предусматривает и требования к инвентарю, который должен храниться в предназначенном для этого месте, а после использования тщательно очищаться.

Моющие средства должны применяться строго по назначению.

Эта работа может быть произведена как при участии своих работников, так и с помощью нанятых в специальном сервисе людей.

Основные этапы

Существует алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета. Подготовительный этап включает в себя проверку наличия инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, стерильной и нестерильной одежды. Необходимо подготовить следующее:

• маркированные салфетки из ветоши;
• две емкости с надписями «Вода» и «Дезраствор хлорамина»;
• швабру с маркировкой «Процедурный кабинет»;
• стерильную ветошь с цветной маркировкой для разных видов работ.

Следует отключить электрические приборы — лампы и УФ-облучатели. В день уборки не должны проводиться процедуры больным.

Необходимо освободить помещение от лишней мебели, вынести медикаменты и мелкое оборудование.

Поверхности, которые могут пострадать от дезсредств, нужно накрыть полиэтиленовой пленкой.

https://www.youtube.com/watch?v=VInIPNvqqGc

Первый этап начинается с дезинфекции помещения. Для этого используется нестерильная одежда.

Необходимо приготовить дезраствор: часть налить в распылитель, чтобы достать труднодоступные места, а часть оставить в большой емкости. Далее необходимо вынести мусор и отходы после процедур.

Затем с помощью салфетки и распылителя нужно нанести дезсредство на поверхность мебели, окон, дверей, радиаторов.

Плафоны светильников протереть 70%-м спиртом и сухой тряпкой. Распылить дезраствор по полу и закрыть кабинет на 1 час (время дезинфекции).

Снять одежду, вымыть руки и продезинфицировать их.

Рекомендуем:  Охрана окружающей среды на предприятии и производстве

При выборе средства дезинфекции надо помнить, что оно должно убить грибок Кандида и патогенные микроорганизмы.

Кроме того, алгоритм по СанПиНу указывает на некоторые специфические свойства средств, которые должны иметь высокие моющие качества и хорошо отмывать поверхности оборудования и мебели.

Главное, средство должно быть безопасным и не оставлять неприятного запаха после обработки.

Смоченными в чистой водопроводной воде стерильными салфетками следует вымыть все поверхности, стекла, после чего протереть их сухой ветошью.

После этого вымыть пол и включить УФ-облучатель для обеззараживания воздуха.

Во многих современно оборудованных больницах применяют аэрозольные генераторы. В этом случае одновременно дезинфицируются поверхности, вентиляция и воздух.

По окончании работы необходимо продезинфицировать, промыть и высушить инвентарь, а одежду и салфетки отдать в прачечную.

Проделанную работу необходимо обязательно занести в журнал режима.

Контроль качества

Генуборка процедурного кабинета по новому СанПиНу заканчивается контролем качества выполненной работы. Осуществляется эта работа старшей медсестрой лечебного учреждения.

В ее обязанности входит обучение младшего персонала, составление графиков дежурства и генеральных уборок.

В кабинете старшей медсестры хранятся документы, которые оказывают помощь в контроле проведения генеральных уборок:

• журналы и графики мероприятий по уборке;
• технологические карты для медицинского персонала;
• расшифровка кодирования инвентаря;
• инструкции по применению дезсредств;
• памятка о правилах безопасности при уборке.

Общий порядок и алгоритм генеральной уборки определен в новом СанПиНе, но в локальных документах содержится более подробное описание средств индивидуальной защиты, перечней инвентаря и этапов работы. Составляя внутренний порядок, необходимо учитывать положения ГОСТа 51870-2014, где описаны необходимые требования к качеству и приведены образцы качественной работы.

Рекомендуем:  Дополнения к Федеральному классификационному каталогу отходов

Оценка производится не позднее 30 минут с момента окончания уборочных работ.

При ее выставлении обращают внимание на то, чтобы на поверхности мебели и оборудования, на стеклах окон и зеркал не было пятен, разводов, пыли, следов жира и продуктов окисления.

Источник: https://vtothod.ru/pravila/etapy-provedeniya-generalnoj-uborki-protsedurnogo-kabineta