Определение и характеристика кровотечений

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Организм человека – это сложная и одновременно уникальная система, обеспечивающая в совокупности слаженную работу всех внутренних органов.

  Одной из наиболее значимых систем организма человека является кровеносная система.

Ее основная функция – непрерывное обеспечение циркуляции крови или кровообращение.

Всем известно, что травмы, в результате которых происходит повреждение сосудов системы кровообращения, чрезвычайно опасны для жизни и здоровья человека.

  Зачастую, речь идет не о минутах, а даже о долях секунд во время оказания помощи пострадавшим.  От таких травм не может быть застрахован никто.

Несчастный случай на производстве, ДТП, бытовая травма или кровотечение в результате механического повреждения тканей, а также осложнения некоторых болезней может вызвать внезапное, сильное, иногда профузное кровотечение, в результате которого человек может умереть. Вот почему каждому из нас необходимо научиться владеть приемами оказания неотложной доврачебной помощи при кровотечениях различной степени тяжести.

Такие кровотечения чрезвычайно опасны и имеют самый неблагоприятный прогноз для жизни и здоровья.  Вены имеют достаточно эластичные стенки и клапаны, которые препятствуют обратному току крови.

Но так как стенки вен недостаточно толстые, то при их повреждении они, как правило, всегда спадаются. Повреждения вен, особенно крупных, так же несет угрозу для жизни и здоровья человека.

Самые тонки сосуды человека – капилляры. Их повреждение практически во всех случаях ничему не угрожает.

Давайте подробно рассмотрим каждый вид кровотечения в отдельности, а также освоим правила оказания доврачебной помощи пострадавшим при кровотечениях любой этиологии и степени тяжести.

Капиллярное кровотечение

Капилляры

Это самые тонкие сосуды в организме человека и животных, имеющие форму трубки с диаметром всего 5-10 мкм. Соединяясь между собой, капилляры образуют сеть, за счет которой происходит кровоснабжение многих органов и систем.

Капиллярные кровотечения самые распространенные. Они легко купируются, не наносят существенного вреда организму и человек вполне способен самостоятельно оказать себе помощь.

Исключением являются кровотечения из носовой полости, где при повреждении большого количества капилляров может произойти значительная кровопотеря. Такие кровотечения обязательно должны быть осмотрены врачом.

Давайте рассмотрим в каждом конкретном случае, каковы причины кровотечений.

Причина капиллярного кровотечения

• Травмы кожи различной этиологии (ссадины, порезы, ожоговые раны);
• Генетические заболевания, в результате которых нарушен либо процесс свертываемости крови (гемофилия), либо в результате патологии сосуды обладают повышенной проницаемостью (болезнь Виллебранда), либо значительно снижен уровень тромбоцитов в крови (болезнь Верльгофа);
• Так же причиной капиллярных кровотечений могут стать заболевания, не связанные с патологией кровеносной системы: опухоли, гнойные процессы на коже, гормональные нарушения и т.д.

На эту тему

Носовое кровотечение

Симптомы и неотложная помощь

В особую группу капиллярных кровотечений, как говорилось ранее, стоит внести кровотечения из носовой полости. Такие кровотечения не должны остаться незамеченными.

В силу анатомического строения носовой полости капиллярная кровь может изливаться не только наружу, но и в желудок.

Если при капиллярном кровотечении область раны достаточно объемная, у человека имеются какие – либо хронические заболевания или это человек пенсионного возраста или ребенок, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Учащенный пульс, чувство беспокойства или тревоги;
• Цианоз или бледность кожи, особенно в области носогубного треугольника;
• Чувство сухости во рту и на губах;

Как правило, при капиллярном кровотечении кровь ярко – красного цвета, выделяется либо небольшими каплями, либо незначительно сочится из раны. Пульсация отсутствует. Область поражения полностью охватывается кровью.

Что делать, если на ваших глазах человек получил травму и возникло капиллярное кровотечение. Или заложником ситуации оказались Вы сами.

Правила остановки капиллярного кровотечения

1. Успокоить пострадавшего, усадить или уложить в удобное положение.
2. Если кровотечение незначительное, обработать рану любым антисептическим средством, либо перекисью водорода.

   Запомните! Ни в коем случае не стоит лить внутрь раны йод. Это приведет еще к большей травматизации кожи и ухудшит процесс заживления.

3. Если рана не обширная, то края раны можно обработать зеленкой или фукрацином.

4. Наложить на область раны давящую повязку.
5. Если пострадавший чувствует себя хорошо, то можно ограничиться вышеперечисленными мероприятиями.

6. Если у пострадавшего имеются симптомы, которые мы с вами рассмотрели выше, то следует обратиться за врачебной помощью и определить тактику дальнейшего лечения.

Венозное кровотечение

Работа наших вен – достаточно сложный процесс, большую роль в котором играют вены голени. Вообще, венозную систему можно представить в виде большой и быстрой реки, у которой есть притоки. Кровь в этой реке движется только в одном направлении.

Назад оттоку венозной крови препятствуют венозные клапаны, которые выполняют роль барьеров. Это является особенностью венозной стенки.

  Сама венозная стенка достаточно эластичная, легко растягивается и имеет небольшой мышечный слой по сравнению со стенкой артерий.

Кровотечения из вен несет серьезную опасность для организма, особенно, если это вены шеи, а также глубокие вены, при поражении которых происходит массивная кровопотеря, ведущая к расстройству гемодинамики и нарушению всего процесса кровообращения.

Причина венозного кровотечения

• Резаные, колотые, рваные раны различной степени тяжести и площади раневой поверхности;
• Кровотечения в результате открытого перелома конечностей, когда в следствие повреждения обломком кости повреждается крупная вена.
• Внутренние венозные кровотечения в результате ранения, ушиба (часто печень и селезенка), ДТП.
• Кровотечения нетравматической природы, особенно при заболеваниях желудочно – кишечного тракта и заболеваниях нижних конечностей.

При венозном кровотечении кровь всегда темно – вишневого цвета, вытекает не интенсивно, струится равномерно. Пульсовая волна при этом виде кровотечения отсутствует. Если повреждены крупные вены, то кровь может вытекать интенсивно, обильно с резким нарастанием общей симптоматики: слабость, предобморочное состояние, липкий холодный пот, резкая бледность или синюшность кожных покровов.

Поверхностные, неглубокие, мелкие вены способны тромбироваться самостоятельно. Наибольшую опасность представляют ранения вен шеи или грудной клетки.

Из – за некоторых анатомических особенностей, связанных с их строением, в рану, при травме, может поступать кислород.

При таком виде кровотечения кровь не изливается на поверхность, у человека могут наблюдаться следующие характерные симптомы:

• Резкая слабость, потливость, спутанность сознания;
• Низкие цифры АД, вплоть до коллапса;
• Нарастает тахикардия и одышка;
• Кожные покровы липкие, влажные;
• Человек испытывает постоянную жажду.

Правила остановки венозного кровотечения

На эту тему

1. Часто, при венозных кровотечениях, в качестве первой доврачебной помощи применяют давящую повязку. Необходимо наложить на саму рану чистую марлю, смоченную либо перекисью водорода, либо любым другим антисептическим средством. Вторым слоем укладывается валик из бинта (цельный), и в качестве завершающего слоя применяют тугое бинтование.
2. Еще одной достаточно эффективной мерой остановки венозного кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Этот метод хорош тогда, когда вы находитесь на удаленной местности или в лесу, и у вас нет с собой перевязочного материала, а приезда скорой ждать долго.
3. Иногда, при повреждении поверхностных вен, помогает придание поврежденной конечности возвышенного положения. Это позволит дождаться приезда скорой.
4. Так же, при повреждении вен верхних и нижних конечностей, можно согнуть в локте или колене поврежденную область и прибинтовать к здоровому участку.
5. При повреждении крупных вен на рану накладывают тампон из бинта, смоченный перекисью и после этого туго бинтуют. Но в данной ситуации – это лишь временная мера, которая позволит дождаться приезда врача. Если повязка промокла, не снимайте ее. Наложите поверх еще один валик, и снова забинтуйте.
6. Если кровотечение очень сильное и нарастают общие симптомы, необходимо на пораженную область наложить жгут. Жгут накладывают не более чем на 2 часа, с обязательной фиксацией времени его наложения. Если жгут наложен правильно, то на удаленных от раны артериях должен прощупываться пульс.
7. При ранении вен шеи единственным методом спасения пострадавшего является максимально сильное прижатие вены в ране. Оставайтесь в таком положении до приезда медиков.
8. При подозрении на внутреннее венозное кровотечение постарайтесь успокоить пострадавшего, уложите с приподнятым ножным концом (как при обмороке). На область предполагаемой травмы положите пузырь со льдом или холодный компресс. Не поить и не кормить пострадавшего. Контролировать пульс, сознание. Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.

Артериальное кровотечение

Это каналы, по которым кровь отходит от сердца. Сначала они крупные, но, по – мере их разветвления, становятся все меньше и переходят в капилляры.

Как правило, артерии размещаются в организме в местах расположения мышц и костей.

Стенка артерии состоит из трех слоев, она прочная, эластичная и упругая, густо снабжена нервными и мышечными волокнами.

  При травмах и ранениях артерий могут повреждаться как верхний слой стенки артерий, так и все три слоя одновременно. В этом случае кровотечение принимает профузный характер и в большинстве случаев заканчивается летально.

При ранении артерий кровь может изливаться в близлежащие ткани и образовывать обширные гематомы. Со временем гематома может оказывать давление на окружающие ткани и органы, нарушая их кровоснабжение, с развитием участка ишемии и даже развитием некроза.

При артериальных кровотечениях кровь всегда пульсирующая, яркая, стремительно (иногда фонтаном) изливается из раны. Вокруг пострадавшего, во многих случаях, можно, в прямом смысле, увидеть лужу крови.

Степень тяжести шока зависит от объема кровопотери и наличии сопутствующих хронических заболеваний или травм.

• Сознание спутанное или полная потеря сознания.
• Стремительное падение артериального давления, вплоть до сосудистого коллапса.
• Сухость кожных покровов, жажда.
• Кожа приобретает мраморный оттенок, она холодная, липкая.
• Тремор конечностей.
• Тахикардия, пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения.
• Дыхание патологическое.

При артериальных кровотечениях действовать стоить незамедлительно. задача – как можно быстрее остановить кровотечение. Счет идет на секунды. Если вы оказываете помощь в одиночку, не стоит бежать вызывать бригаду неотложной помощи.

Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, а потом позвонить в скорую помощь.  До приезда медиков нельзя оставлять пострадавшего одного.

В ряде случаев, при пальцевом прижатии артерии, необходимо оставаться в таком положении до приезда врача, а иногда и до прибытия к месту ушивания раны.

Правила остановки артериального кровотечения

1. Если повреждена не крупная артерия и кровотечение не столь интенсивное, то можно попробовать обойтись давящей повязкой с обязательным тампонирование раны. Помощь оказывается аналогично, как и при повреждениях крупных вен.

   Сначала накладывается салфетка с антисептиком, затем тампон и завершают все туром бинта.

2. Как правило, для остановки артериальных кровотечений чаще всего используют жгут. Для этого подойдет любой ремень, толстая веревка или пояс.

   Жгут накладывается на слой одежды с обязательным условием его наложения выше места ранения. Время фиксируют. Если под рукой нет бумаги, пишут прямо на здоровой части руки. В зимний период это 1 час, а летом 2 часа.

     Правильность наложения жгута определяется отсутствием пульса и побледнением конечности. Если путь до больницы долгий, по истечению времени наложения можно ослабить жгут на 5 минут для восстановления кровообращения в конечности.

3. При ранениях бедра интенсивность кровопотери настолько велика, что человек может погибнуть в течении 30 секунд. Первая помощь заключается в немедленном надавливании кулаком на область расположения сосуда.

   Следует оставаться так до приезда скорой.

4. При ранении артерий шей следует прижать артерию к шейным позвонкам.

   На рану накладывают давящую повязку и фиксируют ее жгутом, проведенным вокруг руки, заведенной за голову с противоположной стороны.

5. Если из раны торчит обломок предмета ни в коем случае не стоит извлекать его самостоятельно.

   Помощь заключается в наложении жгута, а рану с предметом следует прикрыть куском чистой ткани и дождаться приезда врача.

Помните, любые кровотечения наносят существенный ущерб состоянию здоровья пострадавшего, ухудшают его самочувствие и в ряде случаев могут закончиться летально.  Оказывайте помощь незамедлительно. Действуйте быстро, без паники, ориентируйтесь по ситуации. Это позволит вам сохранить жизнь потерпевшему.

для занятий

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/vidyi-naruzhnyih-krovotecheniy-i-pervaya-pomoshh/

Как определить артериальное кровотечение и оказать первую помощь

Кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из кровеносного русла в окружающую среду или в различные полости тела.

Массивные кровопотери являются опасными для здоровья и жизни человека, поэтому каждый должен уметь вовремя распознать признаки кровотечения и знать, как стоит действовать в такой ситуации.

Что такое артериальное кровотечение?

Артериальное кровотечение – это вид кровотечения, источником которого являются поврежденные артерии.

Эти сосуды переносят обогащенную кислородом кровь во все уголки нашего тела, поэтому выход из строя больших сосудов данного типа может привести к летальному исходу.

Действовать при таких кровопотерях стоит незамедлительно, ведь высокое давление в артериях заставляет кровь вытекать с большой скоростью. Часто счет идет на минуты и даже на секунды.

https://www.youtube.com/watch?v=BqpShCC10Xw

Отличия артериального и венозного кровотечения

Что характерно для артериальных кровотечений?

Главный признак артериального кровотечения – это быстрый поток алой крови из раны. При кровопотере из вен кровь имеет более темный цвет и течет медленно, так как давление в этих сосудах гораздо ниже.

Артериальное кровотечение имеет характерные признаки, по которым его можно легко распознать:

• Вытекающая кровь имеет ярко-алую окраску и течет со значительной скоростью;
• Кровь довольно жидкая, в отличие от густой венозной;
• Струя крови «пульсирует» в ритм сердцебиению;
• Пульс на участках поврежденной артерии, находящихся ниже ранения, слабо ощущается либо отсутствует;
• Самочувствие пострадавшего ухудшается на глазах: человек чувствует головокружение, упадок сил, может потерять сознание;
• Кожные покровы быстро становятся бледными, приобретают синеватый оттенок.

Если травмирована сонная артерия, жизнь пострадавшего находится в большой опасности. Это один из главных сосудов, который кровоснабжает головной мозг.

Без оказания первой помощи человек умрет через пару минут, поэтому стоит обязательно знать, как делается остановка кровотечений.

Прочтите статью о внутренней и наружной сонной артерии

Что может привести к кровотечениям?

В клинике встречается две разновидности кровотечений: от механического или патологического повреждения. Первое обозначает травматизацию стенки сосуда из-за переломов близко находящихся костей или ранения каким-либо предметом.

Патологические возникают, когда артериальная стенка разрушается вследствие ее структурных изменений. Такое явление может быть результатом опухолевого процесса в сосудах, возникать из-за васкулитов и других системных заболеваний.

К общим причинам кровотечений из артерий следует отнести:

1. Травмы, полученные в результате дорожных происшествий.
2. При повреждении артерии причина кровотечения не играет главной роли. В любом случае необходимо как можно быстрее оказать первую помощь и обратиться к квалифицированным специалистам.Раны, нанесенные колюще-режущими предметами.
3. Разные виды гемофилии.
4. Цирроз печени, гепатиты.
5. Сахарный диабет.
6. Поражения сосудов под воздействием токсинов бактерий и вирусных инфекций.

При повреждении крупной артерии происходит централизация кровообращения – состояние, при котором кровь отходит от конечностей, сосредотачиваясь в районе жизненно важных органов – легких, мозга, сердца. Это физиологическое явление, направленное на экстренное жизнеобеспечение. Проявляется оно бледностью и синюшностью конечностей, которые перестают кровоснабжаться в обычном режиме.

Почему наиболее опасно именно артериальное кровотечение?

Артериальная кровь – главный поставщик кислорода ко всем органам.

Серьезное кровоснабжение грозит ишемией, то есть кислородным голоданием, тех или иных участков тела.

Органы вроде кишечника могут обходиться без воздуха на протяжении десятков минут, однако в головном мозге и сердце необратимые изменения наступают уже после 6 минут голодания.

Существует также такое понятие, как коллапс – состояние, при котором из-за резкого падения артериального давления и объема кровотока возникает геморрагический шок. Он может привести к остановке сердца.

Какими способами можно остановить кровь?

Для остановки кровотечений используется несколько приемов. Выбирать один из них стоит в зависимости от локализации поврежденного сосуда, его размера, интенсивности кровоизлияния.

Вот эти приемы:

• Пальцевое пережатие сосуда;
• Наложение жгута;
• Тампонада раны.

Точки прижатия артерий

Первый и последний способы остановки подойдут, если повреждена сонная, челюстная или височная артерии, то есть те сосуды, на которые невозможно наложить жгут. Артериальные кровотечения при ранениях конечностей наиболее эффективно остановить можно с помощью жгута.

Как правильно оказать первую помощь?

От своевременного оказания первой помощи при обильном артериальном часто зависит, останется ли жив пострадавший.

 Для быстрого оказания помощи стоит знать, что делать в данной ситуации.

Прежде всего, вызовите бригаду скорой помощи, после чего немедленно приступите к выполнению рекомендуемого алгоритма действий.

Остановка кровотечения по пунктам

1. Определитесь со способом остановки кровотечения. Как указывалось выше, в зависимости от локализации повреждения вы можете просто пережать сосуд пальцами, наложить жгут или провести тампонаду раны.

2. Первая помощь поможет пострадавшему дождаться приезда бригады скорой помощи. После чего будет произведена полная остановка кровотечения путем перевязки сосуда или ушивания раны.Для начала постарайтесь пережать артерию пальцами.

   Прижимать сосуд нужно не к мягким тканям, а к кости, чтобы обеспечить эффективную остановку кровотечения.

3. Если позволяет локализация, наложите жгут немного выше от места повреждения сосуда.

4. При отсутствии возможности наложить жгут, проведите тампонаду раны.

Как следует пережимать сосуд при артериальном кровотечении?

Для максимально быстрого оказания помощи при кровопотере необходимо знать, какие действия выполнять при пальцевом пережатии и в каком порядке.

В экстремальной ситуации старайтесь сосредоточиться и следуйте этому алгоритму:

1. Найдите рану. Если ее не видно из-за крови, нужно сделать прижатие при помощи ладони. Так вы сможете определить, откуда именно бьет «фонтан» и лучше перекрыть рану.
2. Освободите травмированное место от одежды.
3. Если кровотечение происходит из сосуда на руке, прижмите его к ближайшей кости большим пальцем, остальными обхватив и сжав руку.
4. Удерживайте рану в течении 10 минут. Этого времени чаще всего достаточно для остановки кровотечений слабой и средней степени тяжести.
5. Не убирайте пальцы до момента наложения жгута.

Пальцевое прижатие

Желательно перед выполнением пережатия дезинфицировать руки при помощи мыла или антисептика. Так можно избежать попадания в рану инфекции. Однако в ситуации, когда существует серьезная угроза для жизни пострадавшего, этот совет можно смело игнорировать.

Места пережатия основных артерий:

Название артерииКак найтиКость для прижатия

Височная	2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового канала	Височная
Лицевая	2 см кпереди от угла нижней челюсти	Нижняя челюсть
Общая сонная	Верхний край щитовидного хряща	Сонный бугорок поперечного отростка 6-го шейного позвонка
Подключичная	Позади ключицы в средней трети	Первое ребро
Подмышечная	Передняя граница роста волос в подмышечной впадине	Головка плечевой кости
Плечевая	Медиальный край двуглавой мышцы	Внутренняя поверхность плеча
Бедренная	Середина паховой складки	Горизонтальная ветвь лонной кости
Подколенная	Вершина подколенной ямки	Задняя поверхность большеберцовой кости
Брюшная аорта	Область пупка (прижимается кулаком)	Поясничный отдел позвоночника

Действия при наложении жгута

Жгут – более надежный способ прекращения кровотечений, чем пережатие артерии. Его накладывают в случаях кровоизлияний средней и тяжелой степени на 2 см выше от поврежденного места.

https://www.youtube.com/watch?v=cmTL9xjuV28

Жгут может быть медицинским, то есть предварительно изготовленным. Однако в экстренных ситуациях чаще всего это приспособление можно заменить подручными средствами вроде ремня, полосок крепкой ткани, галстука.

Выбирая предмет для перевязки, позаботьтесь о том, чтобы он был как можно более широким. Для изготовления жгута не подойдут тонкие веревки, так как они слишком пережимают ткани, способствуя развитию некроза.

Жгут не накладывается на кожу. Чтобы не пережать слишком сильно, под него ложится кусок ткани или просто закрепить его на одежде пациента. Критерием правильного наложения жгута считается отсутствие пульса на пережатом сосуде ниже точки наложения.

Стоит помнить о том, что жгут нельзя накладывать на длительное время. Летом фиксировать сосуд можно на протяжении 60 минут, зимой – 30 минут.

Чтобы помочь врачам скорой помощи, напишите записку с точным временем пережатия артерии, закрепите ее жгутом или приколите к одежде.

В случае отсутствия бумаги, напишите записку на коже пострадавшего.

По истечении рекомендуемого времени пережатия нужно снять жгут на 10 минут. Это помогает избежать некроза тканей в результате кислородного голодания.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Наложение жгута на сонную артерию имеет ряд особенностей.

Чтобы не передавить сосуд на противоположной стороне, необходимо поднять руку пострадавшего на стороне, противоположной местонахождению раны.

Также можно использовать любую крепкую палку, предварительно положив между ней и кожей ватно-марлевый валик.

Жгутом зафиксируйте артерию, также обхватив им шину (палку или руку). Кровотечения на шее остановить очень сложно, поэтому старайтесь хорошо закрепить жгут.

Как проводится тампонада раны?

Тампонада и жгут могут остановить серьезные кровотечения, однако они являются лишь временными мерами.

Окончательно справиться с ситуацией могут лишь квалифицированные медработники.

Как остановить кровотечение, если наложить жгут невозможно? В таких случаях необходимо провести тампонаду.

Для этого вам понадобится бинт или вата, в случае их отсутствия подойдут и обычные бумажные салфетки.

Сложив вату или салфетки в несколько слоев, прижмите их к ране, туго перемотав бинтом. Тампон подобного вида используется при кровоизлияниях из артерий на верхних и нижних конечностях.

Чтобы сделать остановку крови более эффективной, поднимите пораженную конечность вверх.

Действия при больших кровопотерях

Самая кровожадная артерия – сонная. Она является жизненно важной, и ее повреждение очень часто заканчивается летальным исходом.

Если вам удалось остановить кровотечение из такого магистрального сосуда, стоит принять меры для предотвращения гиповолемического шока (гиповолемия – состояние, при котором резко уменьшается объем кровотока).

Пострадавшему следует обеспечить доступ к воздуху. Снимите с него лишнюю одежду. Уложите его на спину, старайтесь положить его ноги на возвышение, чтобы кровь максимально сконцентрировалась центральной части тела.

Если пострадавший в сознании, дайте ему немного воды или сладкого чая. При потере сознания и отсутствии дыхательных движений, проведите непрямой массаж сердца.

Дождитесь приезда скорой, в которую нужно позвонить еще до оказания первой медицинской помощи.

Назовите диспетчеру адрес происшествия и немедленно приступайте к остановке кровотечения.

: Методы остановки артериального кровотечения

Источник: https://moyakrov.info/blood/arterialnoe-krovotechenie

Виды кровотечений и их характеристика

Вопросы, которые относятся к видам кровотечений, и к их характеристикам, всегда будут оставаться актуальными. Дело в том, что, несмотря на все успехи медицины, остается много нерешенных вопросов именно в области кровотечений и борьбы с ними.

Особенно актуальна информации о видах кровотечения бывает в том случае, если диагностируются массивная кровопотеря, а при таком виде повреждения крайне важно как можно быстрее определить тип повреждения и оказать первую медицинскую помощь в правильном направлении.
Некоторым читателям может показаться, что ничего сложного в том, чтобы остановить кровотечение, нет, но отметим, что даже опытные врачи в критических ситуациях могут совершать практически детские ошибки, испытывая шок и панику при виде большого количества крови. Именно поэтому давайте поговорим сегодня о том, как выглядит каждый конкретный вид кровотечения, и что при этом нужно делать.

Общая классификация кровотечений

Деление кровотечения на несколько видов обусловлено целесообразностью такого действия, так как, вне зависимости от места получения травмы и кровотечения, врач четко знает, что собой представляет определенное повреждение, и как нужно оказывать первую помощь.

Такой подход касается не только врачей, но и обычных людей, которые благодаря своей информированности о видах кровотечений и их характеристиках могут оказать первую помощь при критической ситуации, и таким образом, максимально минимизировать величину кровопотери.

Ниже приведена таблица по классификации кровотечений.

Капиллярные кровотечения

Капиллярное кровотечение относится к самому частому виду кровопотери. Возникают такие кровотечения практически про любой травме, которая ведет к нарушению целостности кожного покрова.

Такая травма характеризуется неинтенсивным и достаточно равномерным истеканием крови из области поражения. В данном случае кровь истекает из самых мелких сосудов организма – капилляров.

Такое повреждение очень редко приводит к серьезной кровопотере.

В большинстве случаев любой пациент может капиллярное кровотечение остановить самостоятельно.

К тому же не представляет трудности диагностика. Также капиллярное кровотечение очень просто поддается лечению.

Единственное исключение — это обширная поверхностная рана, а также длительное пренебрежение оказанием медицинской помощи.

Венозные кровотечения

Венозное кровотечение возникает при любом ранении, поверхностном или глубоком, кожного покрова и мышечных вен.

Характеризуется такое кровотечение достаточно сильной кровопотерей. Помочь распознать, что это за повреждение, могут следующие симптомы:

• Темная кровь — именно венозная кровь отличается таким цветом.
• Кровотечение очень сильное, и его сложно останавливать.
• Уменьшается кровотечение при придавливании участка ниже ранения.

Отметим, что венозное кровотечение представляет очень серьезную опасность.

Если вовремя не оказать пациенту помощь и не остановить кровотечение, существует вероятность массивной кровопотери, которая приводит к шоковому состоянию.

Кровотечение при повреждении вены очень редко может остановиться самостоятельно.

Артериальные кровотечения

Артериальное кровотечение встречается крайне редко. Дело в том, что артерии достаточно глубоко располагаются в тканях и повредить их сложно.

Чаще всего причиной артериального кровотечения является повреждение артерии в результате огнестрельного, ножевого или взрывного воздействия. Что касается бытовых травм, то здесь превалируют повреждения узкими и тонкими предметами по типу спицы или шила.

Клинические симптомы артериального давления следующее:

• Ярко-красная кровь говорит о артериальном повреждении.
• Кровь истекает в виде струи с пульсацией.
• Кровотечение всегда очень интенсивное.
• Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее.
• Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий.

Артериальное кровотечение может быть не просто очень интенсивным, но и быстро приводить к массивной кровопотере, а затем пациент входит и в состояние шока. Здесь полезной будет статья — Наложение жгута при артериальном кровотечении, которую стоит изучить для правильного оказания первой помощи.

Если происходит полный разрыв артерии, то буквально за 60 секунд можно потерять весь объем циркулирующей в организме крови, именно поэтому артериальное повреждения моментально требует незамедлительной помощи, в противном случае промедление ведет к летальному исходу.

Внутренние кровотечения

Внутреннее кровотечение всегда отличаются своей коварностью, ведь в отличие от наружных повреждений, здесь очень сложно иногда заметить симптомы начала внутренней кровопотери.

Обычно внутреннее кровотечение начинает проявляться тогда, когда можно говорить уже о достаточно большой кровопотере, поэтому важно быть в курсе всех возможных признаков, которые могут помочь в определении этого опасного состояния. К таковым признакам отнесем:

• Появление слабости и сильной сонливости.
• Дискомфорт или боль в животе;
• Ничем не обоснованное снижение артериального давления
• Учащающийся пульс.
• Изменение цвета кожи, она начинает стремительно бледнеть.
• Появление боли в одной из половин шеи, возникающей в горизонтальном положении и уменьшающейся в вертикальном.

Такие кровотечения могут возникать вследствие закрытых и проникающих ранений поясницы и живота, при переломах ребер, при колотых и ножевых, а также огнестрельных ранениях.

При этом происходит нарушение внутреннего органа, а это в свою очередь ведет к нарушению целостности сосудов и к кровотечению.

В результате начинается скопление большого количества крови в области грудной клетки и брюшной полости, кровью также пропитываются поврежденные органы или жировая клетчатка, что ведет к образованию гематомы.

Все зависит от того, насколько сильно повреждён травмированный внутренний орган. Чаще всего при какой травме страдает селезенка. Можно также отметить, что внутреннее кровотечение характеризуется двумя видами разрывов внутренних органов.

В первом, это одномоментный разрыв, при нём кровотечение возникает моментально.

А вот при двухмоментном разрыве сначала образуется внутри органа гематома, которая может полностью разорваться через несколько дней и это вызывает мгновенное усложнение состояния пациента.

Что делать при кровотечениях

Лечебная тактика всегда зависит от конкретного вида кровотечения, однако существует несколько общих положений, которые можно исполнять при любом виде повреждения.

Абсолютно все манипуляции здесь должны носить исключительно целенаправленный характер, потому что любая ошибка во время кровотечения может только усугубить состояние больного.

К таким мероприятиям можно отнести следующие действия:

• Пациент укладывается в горизонтальное положение.
• Необходимо следить за пульсом, дыханием и артериальным давлением пациента.
• Рана промывается перекисью водорода или любым другим антисептиком
• По возможности приложить холод к источнику кровотечения;
• Транспортировать больного в ближайшее медицинское учреждение.

Источник: http://hematologiya.ru/world-news/vidy-krovotechenijj-i-ikh-kharakteristika.htm

Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них

Вопросы, касающиеся кровотечений, никогда не утратят своей актуальности. Ведь, как бы медицина не научилась бороться с ними, все равно будут оставаться нерешенные вопросы в некоторых случаях.

Особенно это важно в отношении массивной кровопотери, при которой крайне важно мгновенно распознать конкретные виды кровотечений, что позволит оказать правильную помощь.

Поэтому каждый человек обязан знать, как выглядит конкретный вид кровотечения, и какой объем мероприятий должен быть оказан при этом.

Общая классификация

Разделение кровотечений на разные виды несет в себе большую целесообразность в связи с легкостью определения лечебной тактики на разных этапах медицинской помощи. Где бы она не оказывалась, все медики знают ее четкий алгоритм.

Такой подход минимизирует затраты времени и максимально уменьшает величину кровопотери.

Люди, которые не связаны с медициной, также должны знать главные особенности и возможные виды кровотечений, чтобы при необходимости помочь себе или своим близким.

Классификация приведена в виде таблицы.

Наружные кровотечения (истечение крови с непосредственным контактом с внешней средой)	Внутренние кровотечения (излитая кровь не имеет непосредственного контакта с окружающей средой)
Капиллярные; Артериальные; Венозные; Смешанные.	В свободную брюшную полость; Кровоизлияния во внутренние органы (внутриорганные гематомы); Желудочно-кишечные кровотечения.
По величине кровопотери при любом кровотечении
Легкая кровопотеря; Кровопотеря средней тяжести; Тяжелая кровопотеря; Крайне тяжелая кровопотеря.

Желудочно-кишечные кровотечения

Если разобраться до конца, то данный вид кровотечений нельзя классифицировать однозначно.

Ведь кровь истекает в просвет желудочно-кишечного тракта, но при этом она контактирует с воздухом. Но это не столь важно, как обнаружение симптомов такого состояния.

Ведь от своевременности иногда зависит жизнь больного. Признаками желудочно-кишечного кровотечения можно считать:

1. Общую слабость и головокружение;
2. Частый пульс и сниженное давление;
3. Бледность кожи;
4. Рвоту кровью или коричневой массой;
5. Жидкий кровянистый или густой черный кал.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают при язвенной болезни, опухолевых заболеваниях, различных некротических процессах в слизистой оболочке пищеварительного тракта и некоторых других болезнях. Поэтому люди, имеющие подобную патологию, должны обязательно знать о возможности развития кровотечений и в случае их возникновения обязательно обращаться за медицинской помощью.

Обучающее видео на тему первой помощи при кровотечениях:

Правила наложения жгута

Жгут должен накладываться исключительно при артериальных кровотечениях. Его ошибочное использование при венозных кровотечениях приведет к их усилению. Характеристика правильного наложения жгута:

1. Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см от раны. Можно выше. Более низкое расположение допустимо только при невозможности выполнить классическое пособие;
2. На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка;
3. В качестве жгута может использоваться специальных кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его;
4. Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие. После них следует наложить более тугие туры;
5. После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается. Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об отсутствии показаний для этого;
6. Допустимая длительность удержания жгута на конечности не должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой;
7. Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в ней.

Правильное наложение жгута, как один из способов остановки артериальных кровотечений

Только четкое соблюдение алгоритмов определения вида кровотечения и пошаговое выполнение лечебных мероприятий способны действительно эффективно помочь в борьбе с этой проблемой. Помните общие правила и тогда вы сможете уберечь себя и своих близких от опасных осложнений любых кровотечений.

Источник: https://serdec.ru/krov/kakie-vidy-krovotecheniy-byvayut-i-pervaya-pomoshch-pri-nih

Основные виды кровотечений, их характеристики

Кровотечение практически всегда является ургентным состоянием, которое может нести непосредственную угрозу для жизни человека.

Оно развивается вследствие нарушения целостности стенки кровеносного сосуда и по нескольким критериям разделяется на несколько видов.

Классификация необходима для быстрого определения типа потери крови и оказания правильной неотложной помощи, так как от этого напрямую зависит жизнь пострадавшего человека.

Кровь постоянно циркулирует в организме человека по кровеносным сосудам.

Она выполняет ряд важных биологических функций, основной из которых является обеспечение всех тканей кислородом и питательными веществами.

Выход крови из сосудов является результатом различных травм или патологических процессов.

Основные виды

Разделение на виды базируется на нескольких основных критериях. В зависимости от типа сосудов выделяется артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

По отношению к внешней среде выделяется паренхиматозная внутренняя и наружная потеря крови.

Знание признаков и характеристик каждого вида даст возможность своевременно оказать первую помощь.

Артериальное

В артериальных сосудах кровь течет под высоким давлением, поэтому при повреждении стенки на себя обращают внимания следующие характерные признаки:

• Высокая интенсивность – кровь может «бить фонтаном».
• Пульсация струи крови.
• Цвет крови алый, насыщенный, яркий.

Выраженность и скорость потери крови зависят от калибра поврежденного сосуда.

При кровотечении из крупных артерий в течение минут может происходить критическая потеря крови с летальным исходом.

Основным принципом оказания помощи является пережатие сосуда выше места (более проксимально) повреждения.

Венозное

В венозных сосудах давление крови существенно ниже, чем в артериальных, поэтому даже при повреждении вены крупного калибра интенсивность потери крови ниже. Она характеризуется наличием определенных признаков:

• Появление темной крови (вишневый цвет) из раны.
• Струя крови равномерная, пульсации нет.
• При повреждении крупных вен на фоне отсутствия своевременной неотложной помощи возможна смерть пострадавшего человека.

При повреждении венозных сосудов шеи и грудной клетки важно учитывать, что в момент вдоха в них образуется отрицательное давление, поэтому при повреждении может засасываться воздух. Это приводит к развитию воздушной эмболии.

В общий кровоток попадают нерастворенные пузырьки воздуха, которые мигрируют с током крови и могут закупоривать артерии меньшего диаметра.

Это приводит к резкому прекращению кровотока в тканях, включая головной мозг и летальному исходу в течение непродолжительного периода времени.

На это стоит обращать внимание во время оценки тяжести и локализации повреждений у пострадавшего человека. Остановка венозного кровотечения осуществляется сдавливанием вены ниже (дистальнее) раны.

Капиллярное

Капилляры являются самыми мелкими структурами сосудистого русла. Их повреждение происходит даже при небольших ранениях кожи или слизистых оболочек.

Кровотечение из капилляров характеризуется невысокой интенсивностью, струи не образуется, а кровь просто «сочится» из раны. Остановка капиллярного кровотечения обычно проводится за счет непосредственного сдавливания раны при помощи тугой повязки.

В большинстве случаев кровь останавливается сама при условии нормального функционального состояния гемостаза (система свертывания).

Паренхиматозное

Паренхиматозные органы (печень, почки) не содержат полость, они состоят из тканей (паренхима), которые выполняют определенную функцию.

Для обеспечения нормального питания и возможности сохранения активности тканей в них проходит богатая сосудистая сеть. Особенностью всех кровеносных сосудов, проходящих в паренхиме, является то, что после повреждения их стенки не спадаются.

Повреждение капилляров паренхиматозного органа приводит к объемному кровотечению, которое может стать причиной осложнений и летального исхода. В зависимости от того, куда выходит кровь из паренхиматозного органа выделяется 3 типа кровотечений:

• Наружное – определяется зияющая рана, из которой интенсивно выделяется кровь.
• Наружное скрытое – кровотечение развивается не сразу, а через определенный промежуток времени после получения травмы. Это приводит к определенной опасности, так как человек к тому времени может оказаться далеко от возможности оказания медицинской помощи.
• Внутреннее – развивается на фоне проникающей раны или закрытого повреждения (часто бывает разрыв паренхиматозного органа после ушиба, падения, сдавливания). Также такой вариант кровотечения может иметь патологическое происхождение (результат деструктивных процессов в органах, к которым относится онкологический процесс, туберкулез, аневризма артериального сосуда). При внутреннем кровотечении кровь может скапливаться непосредственно в паренхиме органа или попадать в различные полости организма (плевральная, брюшная полость).

Паренхиматозное внутреннее кровотечение является очень опасным для жизни человека. Это связано с поздней диагностикой патологического процесса.

Обычно явной симптоматики нет, но общее состояние человека ухудшается (скорость ухудшения самочувствия зависит от выраженности кровотечения).

Это характеризуется появлением резкой бледности кожи и видимых слизистых оболочек, снижением уровня системного артериального давлением, учащением сокращений сердца.

При выраженной потери крови на фоне недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в головной мозг происходит потеря сознания, что является прогностически неблагоприятным признаком.

Направление и характер мероприятий неотложной помощи зависят от вида кровотечения. От всех факторов зависит последующий прогноз для жизни и здоровья пострадавшего человека.

Источник: https://prof-med.info/vozdejstvie-fizicheskikh-faktorov/362-vidy-krovotechenij