Обработка электронных термометров по САНПИН

Ртуть не точнее электроники

Наверное, каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда измерения повышенной из-за болезни температуры дают довольно неоднозначные результаты: то показания термометра слишком высоки, в то время как самочувствие не кажется таким уж плохим, то, наоборот, мы подозреваем градусник в приуменьшении серьезности ситуации.

Запрет на ввоз иностранного медицинского оборудования еще не принят, но в некоторых лечебных учреждениях России уже происходит переход «на… →

Все может стать еще более запутанным, если измерять температуру термометрами нескольких типов: ртутным, электронным или инфракрасным (который также называется электронным бесконтактным термометром).

В инструкциях, прилагаемых к градусникам, можно найти информацию о том, что погрешность ртутного и электронного термометров составляет 0,1 °C, у инфракрасных чуть больше — 0,2–0,3 °C. Однако можно натолкнуться и на отзывы людей, которые пишут: погрешность электронного градусника иногда доходит до 0,5 °C.

Отдел науки решил разобраться, действительно ли самым точным является ртутный термометр, принцип действия которого основан на тепловом расширении ртути, а также понять, как правильно пользоваться электронными приборами для измерения температуры, обратившись к эксперту и поставив собственный эксперимент.

Эксперт

На вопросы ответил Владимир Седых, коммерческий директор одной из фирм, производящей термометры.

— Можно ли утверждать, что ртутные термометры точнее электронных?

— Нет. Электронные термометры по точности не отличаются от ртутных: погрешность измерений обоих термометров составляет 0,1°C. Проблема электронных термометров в том, что для эффективного измерения температуры градусник должен очень плотно прилегать к поверхности тела, поэтому использовать его желательно в оральном или анальном отверстиях.

Практически все электронные термометры предназначены для измерения температуры тела человека оральным или анальным способами, но в России такой метод измерения непопулярен.

При использовании электронных термометров очень важно соблюдать нужное время измерения. В инструкции часто пишут: время измерения — 10 секунд. Но выдерживать его надо не менее 5 минут. Обычно термометр, когда снимает первое значение, издает характерный писк. После этого писка его лучше подержать еще пару минут.

Запах химических веществ, содержащихся в строительных материалах, таких как лаки, краски, растворители, влияет на мозг так сильно, что даже спустя… →

— Но если электронный прибор определяет температуру почти мгновенно, зачем держать его несколько минут?

— Ртутный и электронный термометры снимают разную температуру: ртутный показывает максимальную температуру за определенный промежуток времени. (То есть, если вы его держите пять минут, он покажет максимальную температуру, которая у вас была в течение этих пяти минут.) Электронный термометр снимает температуру за считаные секунды, а держать несколько минут его нужно для того, чтобы он усреднил полученное значение. Стоит помнить, что температура тела любого человека может даже в течение минуты колебаться на достаточно большие значения — до 1°C.

— Что-нибудь еще может помешать точности данных, полученных при помощи электроники?

— На работу электронных термометров влияет еще один фактор — падение напряжения в элементах питания. Как правило, все батарейки служат в среднем около двух лет, если не поменять батарейку вовремя, то термометр начнет «врать». Как почти все измерительные приборы (например, тонометры), градусники имеют межповерочный интервал, как правило, это один-два года.

Но если читать внимательно инструкцию, там будет сказано:

чтобы эта гарантия сохранялась и чтобы прибор в течение срока гарантии показывал точную температуру, его надо регулярно привозить или в сервисный центр фирмы-производителя, или банально в метрологическую службу.

Стоимость проверки, а точнее поверки (метрологический термин), одного электронного термометра может доходить до 1 тыс. руб.

Люди подвержены возникновению широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний из-за недостаточной физической нагрузки, выяснили ученые. Отдел науки… →

— А какими преимуществами обладает стеклянный термометр по сравнению с электронным?

— В отличии от электронного термометра, срок службы стеклянного термометра не ограничен — разумеется, при отсутствии механических повреждений. Если им бережно пользоваться, то он будет служить, можно сказать, вечно. Точность термометра не изменяется с годами, он герметичен, водонепроницаем, антиаллергенен, не требует замены элементов питания. Единственный минус старого ртутного термометра — это ртуть, а точнее, пары ртути. В Европе такие запрещены, и там давно используют стеклянные термометры без ртути. Совсем недавно такие появились и в России. В стеклянных термометрах нового образца

вместо ртути используется нетоксичный сплав металлов, состоящий из галлия, индия и олова. Такой термометр экологически чистый, безопасный, нетоксичный.

— А что вы можете сказать об электронных бесконтактных термометрах — инфракрасных?

— С инфракрасными термометрами нельзя достигнуть точности ± 0,1 °C, потому что луч, измеряющий температуру, проходит через воздушные потоки: кондиционер, обогреватель, лоб у вас влажный — все это влияет на результат измерений. Я, конечно, не могу утверждать стопроцентно, но я видел огромное количество инфракрасных термометров, и ни одного с погрешностью ± 0,1 °C не видел. Лучший показатель — это ± 0,2 °C. Инфракрасные термометры удобно применять, например, в санитарной зоне аэропорта для быстрого бесконтактного измерения температуры.

— Каким термометром вы посоветуете пользоваться в домашних условиях?

Вакцину, которая защищает от множества видов гриппа и уже доказала свою эффективность в экспериментах на мышах и обезьянах, создали ученые. Отдел… →

— Вообще, рекомендуется иметь дома один электронный или инфракрасный термометр для быстрых измерений и один ртутный, а лучше стеклянный безртутный, чтобы следить за температурой в динамике, если человек уже болен. Хотя, конечно, лучше всего не болеть, чего вам и желаю!

Эксперимент

В ходе эксперимента корреспонденты отдела науки привлекли коллег из отдела технологий и использовали три термометра: стеклянный ртутный, электронный и инфракрасный.

В опыте принимали участие пять человек, каждый из которых измерял температуру пять раз: первый раз — ртутным градусником, второй — электронным, но «неправильным», привычным нам способом, в подмышечной впадине (стоит отметить, что в инструкции к термометру этот способ был указан как имеющий право на жизнь), третий — электронным термометром, расположив его, согласно инструкции, под языком, четвертый — инфракрасным градусником. В последний раз мы снова измерили температуру этим же термометром, но перед этим тщательно протерли его датчик. Полученные нами результаты можно увидеть в таблице ниже:

Выводы из этого опыта можно сделать следующие:

чистота датчика существенным образом влияет на показания инфракрасного термометра (до опыта он эксплуатировался в течение месяца), а показания электронного термометра, полученные в подмышечной впадине и под языком, действительно отличаются друг от друга.

Впрочем, как можно заметить, «эталонную» температуру — 36,6 °C — удалось получить всего лишь несколько раз, а в случае с автором заметки показания во всех четырех случаях (за исключением опыта, результаты которого были замутнены не слишком чистым датчиком инфракрасного градусника) и вовсе превысили 37°C.

Однако, несмотря на это, корреспонденты отдела науки уверены: следование инструкции и советам эксперта все-таки может помочь измерить температуру относительно правильно — главное, делать это нужно, находясь в расслабленном состоянии и в спокойной домашней обстановке.

Источник: https://www.gazeta.ru/science/2015/09/22_a_7768973.shtml

Дезинфекция и хранение медицинских термометров

Правила дезинфекциии хранения медицинских термометров.

1. Промыть термометрыпроточной водой.

2. Подготовитьёмкость (стакан) из тёмного стекла,уложив на дно вату (чтобы не разбивалсярезервуар с ртутью) и налить дезинфицирующийраствор (0,1% «Хлормикс» (экспозиция 60минут) или 0,1% «Хлороцид» (экспозиция 60минут)).

3. Уложить термометрына 60 мин в подготовленную ёмкость.

4. Вынуть термометры,ополоснуть проточной водой, вытеретьнасухо.

5. Уложить обработанныетермометры в другую ёмкость, такжезаполненную дезинфицирующим растворомс маркировкой «Чистые термометры».

Допускаетсядезинфекция термометров и другимиспособами.

В связи с тем, чтоу больных наблюдаются кожные аллергическиереакции при контакте с хлорсодержащимидезинфектантами, после дезинфекцииследует обязательно ополоснуть термометрпод проточной водой.

Приготовление и подача грелки

Механизм действия:грелка вызывает рефлекторное расслаблениегладкой мускулатуры, усилениекровенаполнения внутренних органов,оказывает болеутоляющее и рассасывающеедействие.

Показания:

1. согревание отдельных участков и всего тела;

2. снятие боли спастического характера при хронических заболеваниях органов брюшной полости;

3. гипертонический криз;

4. для ускорения разрешения некоторых воспалительных процессов.

Противопоказания:

1. острые воспалительные процессы в брюшной полости;

2. первые сутки после ушиба;

3. повреждения кожи;

4. кровотечения;

5. инфицированные раны;

6. злокачественные новообразования.

Последовательностьдействий

Грелку заполняюттеплой водой на 2/3 объема, затем вытесняютиз нее воздух, завинчивают пробку и,перевернув горловиной вниз, проверяютна герметичность.

Прежде чем податьгрелку больному, ее нужно обернутьполотенцем. Через 5 минут следуетпроверить, нет ли признаков перегреваниятканей (яркая гиперемия). Если грелкаприменяется длительно (несколько часов),на кожу наносят вазелин, а воду по мереохлаждения меняют.

Приготовление и подача пузыря со льдом

Механизм действия.Действие холода обусловлено сужениемкровеносных сосудов кожи и более глубокорасположенных органов и тканей, а такжеснижением чувствительности нервныхрецепторов.

Показания:

1. кровотечения;

2. острые воспалительные процессы в брюшной полости;

3. ушибы (первые сутки);

4. высокая лихорадка;

5. послеоперационный период (на область послеоперационной раны).

Последовательностьдействий

Пузырь заполняютмелко наколотыми кусочками льда,вытесняют воздух, плотно завинчиваюткрышку и, обернув полотенцем, подаютбольному.

Нельзя замораживатьводу, налитую в пузырь, так как большаяповерхность образовавшегося конгломератаможет привести к переохлаждению илиотморожению.

По мере таянияльда воду можно сливать, а кусочки льдадобавлять. Пузырь можно держать длительно,но через каждые 20-30 мин. обязательноснимать на 10-15 мин.

Подсчет и оценка свойств пульса на лучевой артерии

Артериальныйпульс –это ритмичные колебания стенок артерий,обусловленные выбросом крови вартериальную систему.

Пульс обычноисследуется на лучевой артерии. Дляэтого необходимо пальцами правой рукиобхватить кисть пациента в областилучезапястного сустава. Первый палецрасполагают на тыльной стороне предплечья,а II-IVпальцами нащупывают пульсирующуюлучевую артерию и прижимают ее к лучевойкости.

Различают следующиеосновныесвойства пульса:ритм, частоту, напряжение, наполнение,величину, форму.

Ритмопределяютпо интервалам между пульсовыми волнами.Если эти интервалы равны, то пульсритмичный.При нарушениях ритма возникает неритмичныйпульс.

Частотупульсаподсчитывают в течение одной минуты. Внорме частота пульса 60-90 в минуту. Приучащении сердечных сокращений (тахикардия)выявляется частыйпульс, а при замедлении сердечного ритма(брадикардия) пульс редкий.

Напряжениепульсаопределяют по той силе, с которой нужноприжать лучевую артерию, чтобы полностьюпрекратить ее колебания. Напряжениенапрямую зависит от величины артериальногодавления. В норме артерия сдавливаетсяпри умеренном усилии (пульс умеренногонапряжения).При высоком давлении артерию сжатьтруднее – пульс напряженный,или твердый.При низком давлении артерия легкосжимается – пульс мягкий.

Наполнениехарактеризуетсянаполнением артерии кровью и зависитот величины сердечного выброса, а такжеот общего количества циркулирующейкрови. В норме пульс полный.При снижении сердечного выброса,кровопотере пульс пустой.

Величина пульсазависит от напряжения и наполнения.Пульс хорошего наполнения и напряженияназывается большим,слабого – малым.Если пульс определяется с трудом, то онназывается нитевидным.

Форма пульсовойволны–это кривая пульса, которая поднимаетсяи опускается более или менее круто взависимости от скорости сокращения ирасслабления артерии. По форме различаютнормальный,скорый и медленныйпульс.

Источник: https://studfile.net/preview/5242773/page:16/