Какие виды кровотечений бывают

Основные виды кровотечений, их характеристики

Кровотечение практически всегда является ургентным состоянием, которое может нести непосредственную угрозу для жизни человека.

Оно развивается вследствие нарушения целостности стенки кровеносного сосуда и по нескольким критериям разделяется на несколько видов.

Классификация необходима для быстрого определения типа потери крови и оказания правильной неотложной помощи, так как от этого напрямую зависит жизнь пострадавшего человека.

Кровь постоянно циркулирует в организме человека по кровеносным сосудам.

Она выполняет ряд важных биологических функций, основной из которых является обеспечение всех тканей кислородом и питательными веществами.

Выход крови из сосудов является результатом различных травм или патологических процессов.

Основные виды

Разделение на виды базируется на нескольких основных критериях. В зависимости от типа сосудов выделяется артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

По отношению к внешней среде выделяется паренхиматозная внутренняя и наружная потеря крови.

Знание признаков и характеристик каждого вида даст возможность своевременно оказать первую помощь.

Артериальное

В артериальных сосудах кровь течет под высоким давлением, поэтому при повреждении стенки на себя обращают внимания следующие характерные признаки:

• Высокая интенсивность – кровь может «бить фонтаном».
• Пульсация струи крови.
• Цвет крови алый, насыщенный, яркий.

Выраженность и скорость потери крови зависят от калибра поврежденного сосуда.

При кровотечении из крупных артерий в течение минут может происходить критическая потеря крови с летальным исходом.

Основным принципом оказания помощи является пережатие сосуда выше места (более проксимально) повреждения.

Венозное

В венозных сосудах давление крови существенно ниже, чем в артериальных, поэтому даже при повреждении вены крупного калибра интенсивность потери крови ниже. Она характеризуется наличием определенных признаков:

• Появление темной крови (вишневый цвет) из раны.
• Струя крови равномерная, пульсации нет.
• При повреждении крупных вен на фоне отсутствия своевременной неотложной помощи возможна смерть пострадавшего человека.

При повреждении венозных сосудов шеи и грудной клетки важно учитывать, что в момент вдоха в них образуется отрицательное давление, поэтому при повреждении может засасываться воздух. Это приводит к развитию воздушной эмболии.

В общий кровоток попадают нерастворенные пузырьки воздуха, которые мигрируют с током крови и могут закупоривать артерии меньшего диаметра.

На это стоит обращать внимание во время оценки тяжести и локализации повреждений у пострадавшего человека. Остановка венозного кровотечения осуществляется сдавливанием вены ниже (дистальнее) раны.

Капиллярное

Капилляры являются самыми мелкими структурами сосудистого русла. Их повреждение происходит даже при небольших ранениях кожи или слизистых оболочек.

Кровотечение из капилляров характеризуется невысокой интенсивностью, струи не образуется, а кровь просто «сочится» из раны. Остановка капиллярного кровотечения обычно проводится за счет непосредственного сдавливания раны при помощи тугой повязки.

В большинстве случаев кровь останавливается сама при условии нормального функционального состояния гемостаза (система свертывания).

Паренхиматозное

Паренхиматозные органы (печень, почки) не содержат полость, они состоят из тканей (паренхима), которые выполняют определенную функцию.

Для обеспечения нормального питания и возможности сохранения активности тканей в них проходит богатая сосудистая сеть. Особенностью всех кровеносных сосудов, проходящих в паренхиме, является то, что после повреждения их стенки не спадаются.

Это приводит к тому, что кровотечение самостоятельно не останавливается, а требуется немедленное оказание соответствующей помощи.

Повреждение капилляров паренхиматозного органа приводит к объемному кровотечению, которое может стать причиной осложнений и летального исхода. В зависимости от того, куда выходит кровь из паренхиматозного органа выделяется 3 типа кровотечений:

• Наружное – определяется зияющая рана, из которой интенсивно выделяется кровь.
• Наружное скрытое – кровотечение развивается не сразу, а через определенный промежуток времени после получения травмы. Это приводит к определенной опасности, так как человек к тому времени может оказаться далеко от возможности оказания медицинской помощи.
• Внутреннее – развивается на фоне проникающей раны или закрытого повреждения (часто бывает разрыв паренхиматозного органа после ушиба, падения, сдавливания). Также такой вариант кровотечения может иметь патологическое происхождение (результат деструктивных процессов в органах, к которым относится онкологический процесс, туберкулез, аневризма артериального сосуда). При внутреннем кровотечении кровь может скапливаться непосредственно в паренхиме органа или попадать в различные полости организма (плевральная, брюшная полость).

Паренхиматозное внутреннее кровотечение является очень опасным для жизни человека. Это связано с поздней диагностикой патологического процесса.

Обычно явной симптоматики нет, но общее состояние человека ухудшается (скорость ухудшения самочувствия зависит от выраженности кровотечения).

При выраженной потери крови на фоне недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в головной мозг происходит потеря сознания, что является прогностически неблагоприятным признаком.

Направление и характер мероприятий неотложной помощи зависят от вида кровотечения. От всех факторов зависит последующий прогноз для жизни и здоровья пострадавшего человека.

Источник: https://prof-med.info/vozdejstvie-fizicheskikh-faktorov/362-vidy-krovotechenij

Кровотечения и способы их остановки

Кровотечение является грозным осложнением травм, ранений и операций. Поэтому знание видов кровотечений и способов их остановки как при случайных ранениях, так и во время операции является фундаментом всей сердечно-сосудистой хирургии.

Существует пять видов кровотечений:

1) артериальное — струйное, пульсирующее или бурлящее истечение алой крови из раны;

2) венозное — плавное, не пульсирующее выделение темной крови;

3) капиллярное — диффузное, плавное выделение алой крови по всей поверхности раны;

4) паренхиматозное — (характерно для ранения печени, селезенки, легкого), при котором выделяется кровь разного цвета (алая и темно-красная) по всей поверхности раны;

Временная остановка кровотечения чаще всего осуществляется вне лечебного учреждения при случайных ранениях и носит характер первой помощи пострадавшему, что является необходимым условием для транспортировки его на место, где может быть произведена окончательная остановка кровотечения. Мероприятия по временной остановке кровотечения могут проводиться и в операционной при его возобновлении, например при снятии жгута, при повреждении кровеносного сосуда по ходу операции и в других ситуациях.

Способы временной остановки кровотечения.

1.

Непосредственное прижатие кровоточащего места (давящая повязка) можно использовать при неинтенсивном кровотечении (венозном, капиллярном, смешанном) большей частью на верхних и нижних конечностях.

Выполняют его следующим способом: на раневую поверхность накладывают стерильную салфетку или кусок свежего, чистого белья, делают валик из ваты или одежды и все это плотно прибинтовывают или прижимают рукой.

2. Приподнятое положение конечности останавливает кровотечение при небольших поверхностных ранах кистей или стоп, пальцев, при кровотечении из варикозных узлов на голени. Данный метод хорошо сочетать с давящей повязкой.

3. Прижатие главных артериальных стволов пальцем применяют в случаях, когда необходима немедленная остановка артериального кровотечения.

Прижатие производят, в определенных анатомических местах, где артериальные стволы расположены более или менее поверхностно и близко прилежат к костям.

Общую сонную артерию прижимают к поперечным отросткам шейных позвонков посередине внутреннего края кивательной мышцы.

При положении больного лежа на животе (оказывающий помощь находится со стороны спины пострадавшего) поворачивают его голову в противоположную ранению сторону.

Большой палец руки располагают на задней поверхности шеи, а остальными пальцами прижимают сонную артерию.

Подключичную артерию прижимают в надключичной ямке к I ребру в том месте, где она проходит над ним между лестничными мышцами.

При положении пострадавшего лежа на спине (оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему) отводят его голову в противоположную сторону от места прижатия, четырьмя пальцами охватывают заднюю поверхность шеи и большим пальцем прижимают артерию.

Подкрыльцовую артерию прижимают в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе между передней и двумя задними третями подмышечной впадины у задней поверхности большой грудной мышцы.

Плечевая артерия может быть прощупана у края двуглавой мышцы плеча и прижата пальцами кисти, охватывающей плечо с наружной стороны.

Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой кости тотчас под пупартовой связкой на середине расстояния между передневерхней остью подвздошной кости и лонным сочленением.

Прижатие производят двумя большими пальцами рук с обхватом бедра или сжатыми в кулак пальцами правой кисти, усиливая их действие левой рукой.

В случае неэффективности данных мероприятий, особенно у тучных людей, можно воспользоваться следующим приемом: оказывающий помощь прижимает артерию в типичном месте коленом своей ноги.

Брюшную аорту прижимают кулаком правой руки к позвоночнику в эпигастральной области, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью.

4. Круговое перетягивание конечности (жгут).

Основными правилами наложения жгута являются: жгут накладывают лишь при артериальном кровотечении; наложение должно производиться выше места кровотечения только на плече или на бедре с обязательной тканевой прокладкой.

При отсутствий эластической трубки или полоски (жгута) можно воспользоваться веревкой, полоской ткани или бинтом, скрученными в 4-5 слоев в виде закрутки, рычаг которой после затягивания обязательно фиксируют отдельной повязкой.

Жгут накладывают сроком не более 2 ч, а зимой до 1 ч. Время наложения жгута или закрутки отмечают на свободной коже конечности, на повязке или бумаге, прикрепленной к повязке.

При поступлении больного со жгутом в операционную после обработки операционного поля снимают жгут, наложенный на этапах эвакуации, вновь накладывают стерильный жгут и повторно обрабатывают операционное поле.

Стерильный жгут в операционной накладывают иногда также перед началом ампутации для уменьшения кровопотери во время операции.

В этом случае после обработки культи жгут снимают, производят дополнительный гемостаз перед зашиванием кожи.

5. Насильственное сгибание конечности: для остановки кровотечения производят усиленное сгибание в суставах, находящихся выше раны — локтевом, коленном, тазобедренном, фиксируя сильно согнутый сустав в данном положении бинтами.

При кровотечении из плечевой или подмышечной артерий оба локтя с согнутыми предплечьями сводят на спине больного и удерживают в таком положении с помощью нескольких оборотов бинта, проходящего горизонтально над мыщелками; эти обороты оттягивают книзу двумя отрезками бинта, которые спускают от локтя к промежности, проводят под нею и поднимают через паховые области снова к локтям, где и прикрепляют к горизонтальным ходам бинта.

Источник: http://www.f-med.ru/surgery/ostanovka_krovatech.php

Виды кровотечений и первая помощь при кровотечениях

Классификация кровотечений довольно разнообразна. В организме человека насчитывается большое количество сосудов разного размера, по которым передвигается кровь.

Почему идет кровь? Потому, что при повреждении целостность сосудов нарушается, она начинает выливаться наружу или внутрь тела. Это явление и называют кровопотерей.

Как вызвать кровопотерю, знают все, но вот как помочь в этом случае, известно мало кому.

Разновидности кровотечений

Классификация кровотечений обширна. Виды кровотечений и первая помощь отличаются.

Все зависит от вида повреждений:

• Кровопотери артериальные. Артерии являются самыми большими сосудами в организме. По ним под большим давлением передвигается кровь, насыщенная кислородом. Поэтому в случае повреждения за короткий срок можно потерять очень много этой живительной жидкости. Артерии располагаются близко к костям и в глубоких слоях тканей, поэтому при повреждениях, они могут травмироваться.
• Венозное. Для этого вида кровопотерь характерно вытекание крови из вены. Это более мелкие сосуды, чем артерии. Они расположены близко к поверхности кожи, вызвать кровотечение такого типа легче, чем артериальное.

• Капиллярное. Больше всего в организме мелких кровеносных сосудов — капилляров. Они пронизывают слизистые оболочки, ткани, органы. Кровотечение из них может быть обильным, так как капилляров много, но обычно опасности для жизни такая проблема не представляет.
• Паренхиматозное. Паренхимами называют органы, состоящие из ткани. Это печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная. Они расположены глубоко, поэтому только специалист может обнаружить в этих органах кровотечение, а виды кровотечений такого плана представляют серьезную опасность для здоровья.

В соответствии с тем, куда изливается кровь, различают несколько видов кровопотерь:

1. Внутреннее. В этом состоянии кровь остается в теле. Она может наполнить брюшную полость, желудочки мозга, суставы. Это очень опасно, ведь сразу заметить такое кровотечение нельзя. Симптомы кровотечения внутри тела проявляются ухудшением работы определенного органа или всего организма.
2. Наружное. Кровь идет на поверхности тела. Это может произойти из-за травмы или какой-то болезни. Кровопотери происходят из кожи, слизистых оболочек, желудка, мочевой системы.

Кровопотери могут быть также острыми и хроническими. В первом случае за короткое время человек теряет много крови.

Это приводит к развитию анемии и обычно возникает неожиданно из-за травмы.

Как остановить сильное кровотечение, знают только специалисты, поэтому нужно провести оказание первой доврачебной помощи, при кровотечениях достаточной силы доставить больного к врачу.

Могут происходить и хронические кровопотери. Это явление зачастую сопровождает язвенную болезнь. Хоть кровь вытекает и в небольших количествах, но это также довольно опасный процесс.

Какие бывают кровотечения необходимо знать: их причины и способы остановки крови отличаются, также нужно знать, чем остановить кровотечение.

Причины кровотечения бывают самыми разнообразными. С учетом фактора, который привел к повреждению сосуда, выделяют механические и патологические причины кровотечений.

Среди всех причин потери важной биологической жидкости выделяют:

• Травмы, вызвавшие повреждения разной степени тяжести. К ним относят повреждения из-за воздействия высоких температур, ранение, перелом, ушиб. Это может произойти при дорожно-транспортных происшествиях, авиакатастрофах, драках, падениях из большой высоты. Травму можно получить и в быту, например, порезать палец во время приготовления пищи.
• Патологические процессы в сосудах. Это атеросклероз, гнойные процесса в тканях, которые затрагивают сосуды, опухоли.
• Болезни системы свертывания крови и печени. Это гепатит, цирроз, избыток витамина K, гемофилия и другие.
• Общие патологии. К ним относят вирусные инфекции, сахарный диабет, сепсис, дефицит определенных витаминов, отравление некоторыми веществами.
• Патологии внутренних органов, которые могут вызвать кровопотерю. Это туберкулез, геморрой, трещины прямой кишки, язвы, воспалительные процессы, опухоли, эндометриоз.

Что такое кровотечение, должен знать каждый, так как оно может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни человека.

Эта жидкость насыщает все органы и ткани кислородом и необходимыми для нормального функционирования веществами, а из них забирает все отходы и углекислый газ.

Если возникло обильное кровотечение, то эта жидкость быстро выходит. Как вызвать кровотечение, знают все, но мало кому известно, что больше всего от этого страдает нервная система и сердце.

При больших потерях этой биологической жидкости уже через пять минут может наступить смерть головного мозга.

Любое кровоизлияние негативно отражается на состоянии сосудов. В обычных условиях они всегда находятся в тонусе, а при снижении количества крови спадают.

Из-за этого, даже если в организме останется достаточное количество крови, она не может нормально передвигаться по сосудам. Это состояние называется коллапс или сосудистый шок.

Оно может возникнуть при сильных потерях крови.

Эти последствия очень опасны для жизни и часто приводят к смерти человека. Осложнения, бывает, развиваются за минуты после повреждения. Поэтому оказание первой помощи при кровотечениях обязательно провести в кратчайшие сроки.

Именно благодаря этому миллиарды клеток, которые составляют человеческий организм, работают слаженно.

Поэтому даже небольшое повреждение может нарушить баланс и состояние органов.

Как проявляется проблема

Специалисты выделяют общие и местные признаки потери крови. Многие пациенты обычно жалуются на сильную слабость и сонливость, головокружение, чувство жажды, одышку и сильное сердцебиение. Это главные признаки кровотечения.

Наличие проблемы можно заметить и по внешним признакам:

• бледнеет кожа и слизистые оболочки;
• у больного выделяется холодный пот;
• частота сокращений сердца увеличивается;
• нарушается процесс мочеиспускания, может даже не выделяться моча;
• артериальное давление резко снижается;
• сознание нарушается.

Чтобы знать, как быстро остановить кровь, необходимо понимать признаки такого состояния.

Среди местных симптомов при наружной потере крови выделяют:

1. Наличие раны на коже или слизистой.
2. При повреждении капилляров из раны выделяется небольшое количество красной крови.
3. Для венозных травм характерно быстрое истекание крови темных оттенков.
4. При артериальных повреждениях происходит сильный выброс жидкости из раны. Ритм ее выброса совпадает с пульсом. Кровь яркого, алого оттенка, а ее потери за малое количество времени могут быть очень большими.

Среди всех типов выделяют также и скрытые кровопотери. Помощь при кровотечении в данном случае оказывается в стационаре.

https://www.youtube.com/watch?v=cpJYzjGyhdo

Они проявляются в зависимости от места:

• если это повреждение легких, то она выделяется с кашлем;
• при желудочной кровопотере кровь коричневая, иногда со сгустками;

• кишечное кровотечение проявляется потемнением цвета фекалий. Они могут обрести черный оттенок;
• повреждения почек окрашивают мочу в красный цвет, могут попадаться сгустки ткани;
• маточное кровотечение может иметь примеси слизистой оболочки.

При внутреннем повреждении кровь не может идти снаружи.

Особенности проявлений зависят от того, какое место было повреждено. Эта проблема может вызывать боли в груди, животе, тошноту и другие признаки.

Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях подобного вида может проводить только специалист в стационаре.

Как вызвать скорую помощь в такой ситуации, знают все.

Что можно сделать для пострадавшего

Способы временной остановки кровотечения — это информация, которой должен владеть каждый человек, ведь даже в обычной жизни можно получить повреждение, что может угрожать жизни.

Небольшое ранение не представляет опасности. Но первая медицинская помощь при кровотечениях и в таком случае не помешает. Справиться с этой проблемой помогут методы временной остановки кровотечения.

Виды кровотечений и способы их остановки отличаются. Неотложная помощь заключается в умении вовремя останавливать вытекание крови.

Методы остановки кровотечения существуют такие:

• кровотечение в домашних условиях можно остановить, прижав сосуд к ране и туго наложив повязку;
• можно приложить гемостатическую губку или лед, орошить перекисью водорода для предотвращения заражения бактериями. Это можно делать при повреждении капилляров;
• очень сильно согнуть конечность;
• если кровь течет из носа или рана глубока, для остановки крови используют бинт;
• доврачебная помощь при кровотечениях заключается и в накладывании жгута.

Как остановить кровотечение окончательно, знает только специалист. Это делают лишь в медицинском учреждении.

Для этого есть такие методы:

1. Механические способы остановки кровотечений. Это делают путем перевязывания сосудов в ране, прошивания ткани с поврежденным сосудом, наложения шва на сам сосуд.
2. Могут воспользоваться средством, останавливающим кровотечение. Это препараты для сужения сосудов и стимуляции свертывания.
3. Способы остановки кровотечения могут включать электрокоагуляцию.
4. При внутренних кровопотерях необходимо хирургическое вмешательство, при котором могут даже удалить поврежденный орган.

Перед тем как будет проведена временная остановка кровотечения, необходимо выяснить, какой сосуд был поврежден.

Ведь от этого зависит то, каким способом будет проведена терапия:

1. При кровопотере из артерии на поврежденную конечность накладывают жгут, выполняют тампонаду или крепко прижимают сосуд.
2. Первая доврачебная помощь же при кровотечении из артерии может спасти жизнь. Очень важно в течение минуты остановить потери крови. Артерию нужно прижать пальцем и немного выше раны наложить жгут.
3. Если ранена рука или нога, то их нужно поднять. Первая помощь при кровотечениях подобного типа может быть оказана и с помощью бинта, шарфа и любого другого средства, которым можно передавить сосуд.
4. Если жгут наложен правильно, то кровопотери останавливают. На поврежденном месте он должен находиться не дольше чем два часа в летнее время и не более тридцати минут в зимнее.
5. Очень важно правильно провести оказание медицинской помощи при кровотечении. Если был наложен жгут, то обязательно время его наложения нужно записать и сообщить врачам.

Нельзя, чтобы жгут был на поврежденной конечности дольше указанного времени из-за опасности отмирания тканей. Из-за этого конечность не сможет выполнять свои функции, придется провести ампутацию. И также в рану могут попасть бактерии, что вызовет гангрену.

Если оказание первой помощи при кровотечении провели, а скорая еще не приехала, то жгут нужно ослаблять. В случае с поврежденными венами помогает туго наложенная повязка.

При малейших подозрениях на повреждение оказание первой доврачебной помощи важно. Что делать при кровотечении в таком случае, знают только специалисты.

Источник: http://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/vidy-krovotechenij.html

Кровотечение

Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы.

Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи.

Обычно, здоровый человек может пережить кровопотерю в 10—15 % объёма крови без каких-либо медицинских осложнений. Доноры сдают 8—10 % объёма крови.

По направлению тока крови

• Явное. Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

• Внутреннее. Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

• Наружное. Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду

• Скрытое. Кровотечение называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются с внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. Самый наиболее опасный вид кровотечений.

По повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным.

При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечениеимеет признаки как артериального, так и венозного.

• Капиллярное. Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

• Венозное. Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку. Остановка венозной кровопотери не требует наложения жгута. Все что нужно – давящая повязка.

• Артериальное. Артериальное кровотечение – наиболее грозный вид кровотечения – легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с немедленного пережатия сосуда выше места повреждения.

Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Перед наложением жгута следует оценить тип кровотечения, венозное оно или артериальное. При венозном кровотечении кровь тёмная вытекает струей, при артериальном кровотечении кровь алая, фонтанирует.

Если поражена крупная магистральная артерия, то скорость брызг крови при выходе из неё такова, что они не видны глазом, они становятся видны отлетев на 2-5 см от поврежденной артерии и потеряв скорость.

Жгут должен быть наложен на расстоянии 3-5 см так, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам.

Не следует накладывать жгут на среднюю треть плеча и верхней трети бедра, это с высокой вероятностью приведет к повреждению нервных стволов, и будет неэффективно в плане остановки кровотечения.

Распространённые ошибки

1. Неверно определен тип кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения.
2. Недостаточно туго затянут жгут, наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю.

3. Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.
4. Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей.

5. Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности.
6. Жгут наложен на голую кожу. Не происходит прижатие сосудов, травматизация кожи под жгутом.

• Паренхиматозное. Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

• Смешанное кровотечение. Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

• Травматическое. Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

• Патологическое. Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести

• Лёгкое. 10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

• Среднее. 16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

• Тяжёлое. 21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

• Массивное. >30 % ОЦК, более 1500 мл

• Смертельное. >50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

• Абсолютно смертельное. >60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени

• Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения.
• Вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.
• Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

Остановка кровотечения (гемостаз) представляет собой комплекс мер, направленных на прекращение потери крови из кровеносного русла.

Значимость

Остановка кровотечения является важным элементом оказания как доврачебной, так и квалифицированной врачебной помощи.

Адекватное прекращение кровопотери зачастую позволят спасти жизнь человека, предотвращая развитие шока, облегчая последующее выздоровление.

Также без адекватного гемостаза невозможно успешное проведение хирургических операций.

Источник: https://denyko.com/krovotehenie/

Виды кровотечений

Всевозможные повреждения кровеносных сосудов к сожалению очень часто происходят в повседневной жизни.

Поэтому весьма желательно, чтобы травмы различных мягких тканей тела определялись быстро и без ошибок по проявляющимся симптомам, имеющим вид кровотечений определённого типа.

Это даст возможность быстро останавливать кровотечения, а также иногда и спасать жизнь пациента.

Виды кровотечений могут быть различными и их характер определяется разными причинами. Определение проблемы находится в зависимости от:

• причин, способных вызвать описываемую патологию;
• характера повреждения кровеносного сосуда;
• особенностей исхода жидкости в окружающую среду после повреждения;
• временного периода, в который возникло кровотечение;
• особенностей протекания патологического состояния;
• тяжести полученного повреждения органов кровоснабжения.

Виды наружных кровотечений

Кровотечения, наблюдающиеся на наружной поверхности тела человека, разделяются на определённые основные разновидности.

К таковым относятся кровотечения артериальные, капиллярные и венозные.

В зависимости от того, какого типа кровотечение наблюдается, зависит и способ его прекращения.

Кровотечение из артерий относится к самой опасной разновидности, поскольку вызывает наибольшую потерю крови пациентом. При кровотечении такого типа наблюдается пульсация крови, при этом она приобретает ярко-красный цвет и течёт достаточно интенсивно.

Капиллярное кровотечение характеризуется тем, что кровь по капле истекает из полученной раны. Остановить её можно просто наложив на рану обыкновенную повязку.

Виды внутренних кровотечений

Внутреннее кровотечение означает истечение крови в брюшину человека. Подобная ситуация становится возможной при нанесении удара в живот, при этом в основной массе случаев происходит разрыв селезёнки или печени у пострадавшего.

Применительно к женщинам можно отметить, что у них кровотечение внутреннего типа может возникать при внематочной беременности. При истечении крови внутри брюшины наблюдаются сильные боли внутри живота.

В этом случае пострадавший может испытывать шок или даже лишиться сознания. При таком развитии событий требуется срочно уложить его на твёрдую поверхность с полусогнутыми ногами и наложить компресс на живот. Поить его, равно как и давать ему есть при этом не следует.

Кроме того, обязательно надо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Также к внутренним кровотечениям относится кровотечение в полость расположения плевры. Произойти подобное может в случае удара в области груди, а также при повреждении плевры.

Происходит скопление крови в области повреждения, в результате чего она начинает оказывать давление на внутренние органы.

Чтобы этого не произошло, следует разметить его в сидячем положении на полу и, наложив ему на область живота холодный компресс, транспортировать в лечебно учреждение.

Виды кровотечений сосудов

Виды сосудистых кровотечений зависят от особенностей повреждений. К основным видам относятся следующие:

Артериальный вид кровотечения

Подобный вид кровотечения отмечается при поражении различных артерий. Такое кровотечение самое опасное, поскольку оно вызывает достаточно интенсивное истечение крови из поражённой области.

Кровь выбрасывается достаточно интенсивно и при этом отмечается её пульсация. Ситуация становится опасной развитием малокровия, происходит учащение его пульса, понижения давления в артериях, человек при этом бледнеет.

Возможны тошнота и рвотные позывы, а также головокружение. Не исключён летальный исход вследствие остановки сердца.

Венозный вид кровотечения

При венозном кровотечении наблюдается изменение целостности вен. Кровь приобретает вишнёвый оттенок и начинает течь непрерывно.

При небольшом давлении внутри вен кровотечение может закончиться само по себе, при этом произойдёт фиксация тромба.

Стоит отметить, что обескровливание организма опасно шоковыми явлениями в нём, которые могут закончиться летальным исходом.

Капиллярный вид кровотечения

При капиллярном типе кровотечения опасность для пациента минимальна и в большинстве случаев происходит самостоятельная остановка крови.

Смешанный вид кровотечения

Этот вид кровотечения наблюдается при одновременном кровотечении всех предыдущих описанных типов. В частности это можно отнести к случаю ампутации конечности. Самая большая опасность при этом кроется в повреждении артерий.

Виды кровотечений по причинам

Существует определённое разделение проявляющихся кровотечений по причинам их вызывающим:

Механические кровотечения

К таковым относятся ситуации, вызванные изменениями целостности кровеносных сосудов в результате травматического воздействия на них извне. Сюда же можно отнести боевые повреждения, а также нарушения, вызванные проведением хирургической операции.

Результатом могут быть обильные кровотечения, подчас принимающие затяжной характер. В определённых случаях требуется наложить на рану тугие повязки для того, чтобы предупредить дальнейшее усугубление ситуации.

Аррозивные кровотечения

К таким кровотечениям относятся те, которые возникают в результате потери целостности сосудом, происходящим по причине того, что сквозь него проросла опухоль, также может подобные изменения вызывать язвенное образование либо некротические изменения в тканях тела.

Диапедезные кровотечения

При подобных кровотечениях не происходит нарушение целостности кровеносных сосудов.

Тем не менее, может быть отмечено повышение общего уровня проницаемости сосудов, в результате изменения молекулярного состава их стенок.

Подобная ситуация характерна для целого ряда заболеваний, среди которых чаще всего выделяются такие, как скарлатина, отравление фосфором и его парами, цинга.

Первая помощь при различных видах кровотечений

При артериальном кровотечении прежде всего следует прижать на шее пострадавшего сонную артерию. Если имеет место кровотечение в области предплечья пострадавшего, прижимать следует плечевую артерию.

Делать это нужно с внутренней стороны руки. Если кровотечение происходит под ключицей пострадавшего, следует прижимать артерию, находящуюся под ключицей пациента.

После того, как временно удалось остановить истечение крови, следует провести наложение повязки или жгута.

Наложить жгут необходимо выше того места, на котором отмечается кровотечение.

Следует при этом для лучшей защиты кожи использовать только бинт либо ткань, жгут надо как можно сильнее растянуть и в таком виде применить его для обматывания повреждённой конечности.

Далее концы жгута следует тщательно закрепить, после чего зафиксировать день и время наложения такой повязки. Летом следует удерживать жгут на коже в течение двух часов, в зимнее время будет достаточно держать его полтора часа.

В том случае, если при этом не будет возможности врачу оказать помощь в течение указанного времени, следует устранить жгут с кожи, после чего наложить его повторно спустя некоторое время.

Можно изготовить закрутку с использованием того материала, который имеется под рукой. Она приготавливается в виде петли, приготовленной из ткани различных видов.

Основные правила наложения такие же, как при наложении жгута.

При венозном кровотечении следует накладывать на его место тугую повязку, способную оказать достаточно сильное давление.

Капиллярное кровотечение в подавляющем большинстве случаев заканчивается без посторонней помощи, поэтому в случае его проявления следует ограничиться наложением повязки из антисептических материалов.

В зависимости от того, насколько правильно удалось определить причину появления кровотечения, производится выбор типа оказываемой первой помощи в каждом конкретном случае. Результатом всегда станет эффективность оказания этой помощи.

Виды кровотечений и способы их остановки

Остановки кровотечения из капилляров на какое-то время можно добиться посредством накладывания повязки на нанесённую рану, при условии соблюдения определённого порядка действий.

Порядок такой: на рану накладывают чистую повязку из марли, после этого размещается слой ваты, после чего поверх всей конструкции накладывается стерильный бинт. Не следует накладывать ватой открытую рану.

К тому же рекомендуется для того, чтобы остановить кровь, поднять выше уровня всего тела конечность, которая была повреждена.

Она предполагает наложение нескольких марлевых слоёв, свёрнутой в комок ваты и тугого бинта.

На какое-то время остановить кровотечение можно в том случае, если просто прижать пальцем кровоточащее место.

Артериальное кровотечение считается самым опасным, поэтому порядок действий при его остановке может существенно различаться.

Если кровотечение незначительные, может быть вполне достаточно смазать йодовой настойкой окружность вокруг раны, после этого  наложить повязку.

Для того, чтобы быстро и эффективно остановить артериальное кровотечение следует прижать сосуд. Делать такую операцию следует выше по месту тока крови, около прилегающей кости.

При этом месту, из которого наблюдается истечение крови, необходимо придать верхнее положение. В том случае, если наблюдается достаточно обильное истечение крови, следует провести наложение жгута выше того места, где наблюдается кровотечение.

Если под рукой жгута нет, следует применить толстую резиновую трубку, допускаются также ремни, полотенца, различные подтяжки из эластичных материалов.

Если ситуация приключилась зимой, надо менять наложенный жгут два раза в час, в летнее время можно делать это реже.

При возобновлении проблемно ситуации следует повторять процедуру.

:

Капиллярное кровотечение

Межменструальные кровотечения

Степени кровопотери

Акушерские кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения

Источник: http://kpovb.ru/vzroslye/11-vidy-krovotechenij